多發(fā)性骨髓瘤分為以下三個(gè)臨床亞型:
1.非分泌骨髓瘤，極少數(shù)病例的漿細(xì)胞骨髓瘤合成，但不分泌Ig分子，導(dǎo)致血清中不能檢測(cè)到m蛋白，另有更罕見(jiàn)的病歷,瘤細(xì)胞不合成Ig。
2.無(wú)癥狀漿細(xì)胞骨髓瘤，又稱(chēng)冒煙性漿細(xì)胞骨髓瘤，血清m蛋白大于等于三十克每升，骨髓檢查符合多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，血中也可發(fā)現(xiàn)少量m蛋白，正常Ig易可下降，但無(wú)貧血、腎衰竭、高鈣血癥及溶血性病變等表現(xiàn)，而且可以保持多年不變
3.漿細(xì)胞白血病，周?chē)獫{細(xì)胞大于20%，基數(shù)大于2.6乘十的九次方每升，本病中約60%為原發(fā)性，患者較年輕，起病急，肝脾淋巴結(jié)腫大發(fā)生率高，血小板計(jì)數(shù)較高，血清m蛋白尿低，治療反應(yīng)差，40%有多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)化而來(lái)，稱(chēng)之為繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病，為多發(fā)性骨髓瘤周末期表現(xiàn)。
