多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
多發(fā)骨髓瘤
杜心如主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 骨科
2018-07-0311253次
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骨髓瘤是什么骨髓瘤其實(shí)也是一種血液腫瘤，它是漿細(xì)胞腫瘤。漿細(xì)胞是我們體內(nèi)生產(chǎn)抗體的免疫細(xì)胞，也是b淋巴細(xì)胞的終末階段。我們知道人在自然界當(dāng)中，其實(shí)是會(huì)遇到各種病原微生物的侵襲，只要侵入了我們?nèi)梭w，我們的漿細(xì)胞就會(huì)產(chǎn)生，針對(duì)病原微生物的一種特異性的抗體，這個(gè)就是漿細(xì)胞的主要功能。如果漿細(xì)胞發(fā)生了惡變，它不能夠產(chǎn)生正常的免疫球蛋白，它產(chǎn)生了一些不正常的分子，同時(shí)可能還分泌一些不好的細(xì)胞因子來損傷我們?nèi)梭w，這些漿細(xì)胞惡性擴(kuò)增，就叫漿細(xì)胞瘤，或者是多發(fā)性的骨髓瘤。由于漿細(xì)胞惡變以后，通常定位在骨髓，所以我們更多的時(shí)候，把它叫做多發(fā)性骨髓瘤。多發(fā)性骨髓瘤其實(shí)近年發(fā)病率，是逐年走高的，它是老年性的腫瘤，它更容易出現(xiàn)骨折、感染、血栓、腎功能的損傷等等，它隱藏在我們的很多，不同的專業(yè)當(dāng)中，它不見得會(huì)首先就診于血液專業(yè)，大家要提高，對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的認(rèn)識(shí)。
01:43
范蕓
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 33747次
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骨髓瘤早期癥狀我們說骨髓瘤其實(shí)是漿細(xì)胞腫瘤。什么是漿細(xì)胞呢，漿細(xì)胞就是B淋巴細(xì)胞的終末細(xì)胞，B淋巴細(xì)胞發(fā)育成熟以后，它會(huì)在外周當(dāng)中，比如說淋巴結(jié)、扁桃體的地方待命，這時(shí)如果發(fā)生跟抗原的接觸，它就會(huì)分化成為漿細(xì)胞，然后漿細(xì)胞就可以分泌抗體。這個(gè)抗體，是針對(duì)病原微生物的，所以就像一把鑰匙開一把鎖一樣，它能很快的控制感染。如果漿細(xì)胞產(chǎn)生了惡變，就發(fā)生了腫瘤。因?yàn)闈{細(xì)胞更多的定位在骨髓當(dāng)中，所以這種情況下，多發(fā)性骨髓瘤就出現(xiàn)了。多發(fā)性骨髓瘤由于漿細(xì)胞發(fā)生了問題，所以它的抵抗力就會(huì)低，很多人早期就是反復(fù)的感染。同時(shí)就是漿細(xì)胞會(huì)不正常的分泌因子，導(dǎo)致破骨細(xì)胞激活，所以多發(fā)性骨髓瘤早期，還可以以骨折為首要表現(xiàn)。另外漿細(xì)胞還會(huì)分泌不正常的M蛋白，M蛋白會(huì)造成血黏度增高，更容易發(fā)生血栓，所以血栓也可以是早期表現(xiàn)。另外，它分泌的輕鏈堵塞腎小管，還會(huì)有腎功能的改變，還會(huì)有貧血，甚至是三系的改變。所以就是多發(fā)性骨髓瘤，早期可以出現(xiàn)骨折，反復(fù)感染、血栓、腎功能損傷、貧血等等，它很容易在其它的科室，就是由于不能識(shí)別就是造成漏診，我們了解了這些早期癥狀的話，一定要提高警惕，骨髓瘤現(xiàn)在發(fā)病率是很高的。
02:01
范蕓
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-09-12 51565次
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多發(fā)骨髓瘤選擇骨髓移植首先，根據(jù)最新的多發(fā)性骨髓瘤治療指南，骨髓移植不作為多發(fā)性骨髓瘤治療的一線方案或者是首選方案，因?yàn)楝F(xiàn)在多發(fā)性骨髓瘤的聯(lián)合化療效果很好，而且長(zhǎng)期生存力明顯升高。所以現(xiàn)在首選的是以硼替佐米主的相關(guān)治療方案的化療，現(xiàn)在可以選擇二代的蛋白酶體抑制劑，也就是伊沙佐米來口服治療多發(fā)性骨髓瘤，療效顯著、副作用小、生存期相對(duì)較長(zhǎng)。但對(duì)于年輕患者，如果合并一些基因異?；蛘呤侨旧w的異常提示預(yù)后不良的，可以進(jìn)行自體干細(xì)胞移植，但是首先要進(jìn)行，規(guī)范化的聯(lián)合化療使疾病達(dá)到完全緩解，可以在緩解后進(jìn)行移植，獲得長(zhǎng)期生存，如果身體條件不允許，一般來說仍然不推薦做骨髓移植。語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
江彬彬
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2018-11-04 2942次
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多發(fā)性骨髓瘤和骨髓瘤的區(qū)別骨髓瘤是一種惡性的漿細(xì)胞病分為單發(fā)和多發(fā)性，腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞，而漿細(xì)胞是b淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞，因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到b淋巴細(xì)胞淋巴瘤的范疇。單發(fā)性和多發(fā)性，后者比較多見，容易累及軟組織，晚期的時(shí)候可以有廣泛的轉(zhuǎn)移，但是肺轉(zhuǎn)移比較少見多見于脊柱，占脊柱原發(fā)腫瘤的10%，腰椎部比較多見，骨髓瘤系統(tǒng)是指骨髓內(nèi)發(fā)生的漿細(xì)胞肉瘤，多發(fā)性比較多，偶爾可以單發(fā)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-09-09 5080次
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多發(fā)性骨髓瘤怎樣鑒別血清異常球蛋白增多，而白蛋白正?；驕p少。尿凝溶蛋白（又稱尿本周氏蛋白）半數(shù)陽性。2.血常規(guī)檢查，貧血多呈正細(xì)胞、正色素性，血小板正?；蚱?。3.骨髓檢查，漿細(xì)胞數(shù)目異常增多≥10%，為形態(tài)異常的原始或幼稚漿細(xì)胞。4.骨骼X線檢查可見多發(fā)性溶骨性穿鑿樣骨質(zhì)缺損區(qū)或骨質(zhì)疏松、病理性骨折。期間要好好休息，多吃一些豆類食品。
陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-01-17 2504次
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怎樣緩解多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性的疾病，因此，如果緩解多發(fā)性骨髓瘤，最主要的治療就是應(yīng)用全身化療?；煼桨赴╒AD方案，另外，還有含硼替佐米的化療方案，還可以應(yīng)用沙利度胺、來那度胺等藥物治療。同時(shí)需要積極治療多發(fā)性骨髓瘤各種癥狀，例如腎功能不全、貧血、骨骼疼痛等。
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-25 2301次
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4878次
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骨髓有白點(diǎn)是多發(fā)骨髓瘤嗎骨髓有白點(diǎn)一般情況下不是多發(fā)骨髓瘤。多發(fā)骨髓瘤是一種較為常見的腫瘤疾病，主要是因?yàn)檫z傳因素或者經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)等原因?qū)е?，?huì)使患者出現(xiàn)腎功能不全以及繼發(fā)感染等現(xiàn)象，雖然會(huì)在骨髓部位生長(zhǎng)一個(gè)腫瘤，但是一般并不會(huì)改變局部的形狀以及狀態(tài)，所以不會(huì)使患者出現(xiàn)骨髓有白點(diǎn)的現(xiàn)象。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-09-13 61次
