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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時間點，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經(jīng)有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

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  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7614次

• 癡呆癥的癥狀

  我們常說的老年癡呆，實際上也分很多種。我們常說的就叫阿爾茨海默病，簡稱AD。它主要的癥狀就是日常生活能力行為的下降，可能會伴有一些性格的改變，會伴有一些精神行為的障礙。主要突出的，就是生活能力的一個下降。什么叫生活能力的下降呢，打個比方，這個老人以前會干的事現(xiàn)在做不來了，以前會做菜現(xiàn)在做菜做的沒以前好吃，把鹽當味精放，性格變得固執(zhí)、多疑，老覺得有人要害他，甚至有些老人會出現(xiàn)幻覺的問題，這都是癡呆的一些常見的臨床表現(xiàn)。還有一個更重要的臨床表現(xiàn)就是記憶力的下降，有些病人除了記憶力下降，還會有理解力、定向力問題，出去找不著門，不會算錢，這些其實也歸為生活能力的下降。

  

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  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3758次

• 腦血管性癡呆癥狀
  腦血管癡呆的癥狀在臨床表現(xiàn)上多種多樣，一般情況下，患者的臨床表現(xiàn)主要是認知功能減退，注意力波動，精神錯亂，意志力喪失，執(zhí)行功能障礙等。不同部位得腦血管疾病，所表現(xiàn)的癡呆癥狀也不完全一樣。急性的血管癡呆，一般情況下患者會反復多次突然發(fā)病，再就是認知功能障礙明顯。還有關鍵部位的梗死性癡呆，患者有可能會出現(xiàn)遺忘，視覺障礙，出現(xiàn)空間定向力差，還有就是注意力不集中，執(zhí)行功能記憶受損，再就是有麻痹，構(gòu)音障礙，偏癱。另外，像出血性癡呆，患者往往是表現(xiàn)為認知障礙，再就是皮質(zhì)下動脈硬化性腦病，呈進行性隱匿性病程，常有明顯的假性球麻痹，步態(tài)不穩(wěn)，尿失禁，以及椎體束受損，部分患者沒有明確的卒中病史。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 2002次

• 腦血管性癡呆
  腦血管性癡呆是一系列腦血管因素導致的腦組織損害所引起的癡呆綜合征，現(xiàn)在認為真正的腦血管癡呆是由一次或者多次腦梗死造成足夠的腦組織損害，或者其他卒中造成腦組織體積減小，導致腦功能不全而產(chǎn)生的癡呆。腦血管性癡呆是老年人癡呆中較為常見的一種疾病，多在六十到七十歲，目前已占老年癡呆20%以上。腦血管病性癡呆是由腦動脈硬化多發(fā)性腔隙性腦梗死，或者單一的大面積腦梗死所致，而且小的梗死越多出現(xiàn)癡呆的機會越大。但一個中等以上的腦梗塞或者腦出血，有時也可以引起癡呆，尤其病變發(fā)生在與癡呆發(fā)生有密切關系的腦部位時，更容易發(fā)生癡呆，所以腦血管病性癡呆的發(fā)生與腦梗死部位的大小多少已經(jīng)部位有密切的關系。腦血管性癡呆常有高血壓，動脈硬化，病情呈階梯性進展，及早期呈現(xiàn)腦功能缺失，而其它的腦功能尚存在，如記憶力明顯障礙，但判斷力理解力常正常，少數(shù)患者起病隱匿，緩慢進展，如反復中風是多發(fā)性腦梗死，多發(fā)性腦梗死對癡呆的發(fā)生起的重要的作用。當腦梗死的體積超達到六十到八十毫升以上時可以出現(xiàn)癡呆，但是如果梗死發(fā)生在某些與記憶和認知功能有關的腦區(qū)，比如出現(xiàn)在顳葉，海馬，胼胝體區(qū)，即使梗死體積小也可產(chǎn)生癡呆。腦血管癡呆，也稱為多發(fā)性梗死性癡呆，早期診斷腦血管性癡呆，可以在出現(xiàn)腦衰弱癥狀前采取措施，阻止疾病的繼續(xù)進展和惡化，應該戒煙限酒，限制進食動物性食物脂肪，或者是含膽固醇較高的食物，多吃蔬菜水果適當吃些含碘的食物以防止動脈硬化的進展。
  語音時長 2:27”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-11 2811次

• 血管性癡呆吃什么藥
  對于出現(xiàn)了由于腦血管性疾病引起的老年性癡呆，建議可以服用藥物來進行治療，使用一些擴血管，健腦神經(jīng)的藥物，來幫助患者改善腦部供血不足的情況，糾正腦神經(jīng)缺血缺氧的狀態(tài)，往往可以取得一定的治療效果。另外還要根據(jù)血管的情況，做進一步診斷，必要時可以采用支架或者是血管擴張術來進行治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-08 1702次

• 什么叫腦血管性癡呆
  血管性癡呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認知和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病所致的嚴重認知功能障礙綜合征。缺血性卒中、出血性卒中和腦缺血、缺氧等原因均可導致腦血管性癡呆。而高齡、吸煙、癡呆家族史、復發(fā)性卒中史和低血壓者等易患血管性癡呆。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-26 2401次

• 腦血管性癡呆用什么藥
  腦血管性癡呆用阿司匹林、氯吡格雷等藥物治療。腦血管性癡呆主要是血管疾病所造成的癡呆，需要針對血管疾病進行治療，可以使用降脂、降壓以及控制血糖的藥物，常見的抗菌藥物，包括阿司匹林和氯吡格雷。如果患者伴隨著有高血壓的問題，需要口服降壓類的藥物，將血壓控制在140/90mmHg以下。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-09-06 207次

• 輕度血管性癡呆吃什么藥
  輕度血管性癡呆一般吃奧拉西坦膠囊等藥物。奧拉西坦膠囊可促進磷酰膽堿和磷脂酰乙醇胺的合成，增加腦內(nèi)三磷酸腺苷/二磷酸腺苷的比例，并增加腦內(nèi)蛋白質(zhì)和核酸的合成。該藥物適用于輕度至中度血管性癡呆、老年癡呆、腦損傷以及由此引起的神經(jīng)功能喪失、記憶和智力障礙等。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-09-09 134次