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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對(duì)于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7616次

• 老年癡呆吃什么藥

  老年癡呆吃什么藥，主要分為以下幾類：第一，乙酰膽堿脂酶抑制劑。那么乙酰膽堿的含量與老年癡呆的治療有很顯著的相關(guān)，所以提高患者乙酰膽堿的含量，是治療老年癡呆的方法之一。乙酰膽堿抑制劑能夠有效的降低乙酰膽堿脂酶的活性，增加腦內(nèi)乙酰膽堿的含量。目前比較常用的乙酰膽堿脂酶抑制劑主要有酒石酸、卡巴拉丁、加蘭他敏、多奈哌齊等等。第二，谷氨酸受體調(diào)節(jié)劑。研究表明，當(dāng)人體谷氨酸能神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)老年癡呆的癥狀。目前有一種新型的藥物叫鹽酸美金剛，它可以非競(jìng)爭(zhēng)性抑制NMDA受體抗體，能夠阻斷谷氨酸濃度升高導(dǎo)致的認(rèn)知功能障礙。所以NMDA受體拮抗劑是第二類，比較常用于治療癡呆的藥物。第三，另外還有一些藥物認(rèn)為能有一定程度的改善老年癡呆的癥狀，但是這一類藥物都沒有得到循證醫(yī)學(xué)的驗(yàn)證。例如一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，包括一些改善能量代謝的藥物，另外像鈣離子拮抗劑，認(rèn)為對(duì)于老年癡呆也有一定的效果。但是經(jīng)過正規(guī)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，都沒有得到充分的證實(shí)。所以目前來講廣泛的得到證實(shí)的，廣泛使用的也就是兩類，一類是膽堿脂酶抑制劑，另外一類叫NMDA受體拮抗劑，也就是鹽酸美金剛。

  

  02:02
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 74505次

• 血管性癡呆吃什么藥
  血管性癡呆主要還是由于腦卒中，或者是其他的腦血管病所導(dǎo)致的認(rèn)知功能障礙，這是非常常見的一種癡呆的表現(xiàn)，它常常都會(huì)出現(xiàn)一些動(dòng)脈粥樣硬化和微血管的缺血性改變，所以雖然有一些證據(jù)證明膽堿酯酶的抑制劑，像安理申等藥物，可能對(duì)于血管性癡呆也是有效果的，但是治療的重點(diǎn)一定要放在減少腦血管病的危險(xiǎn)因素上。包括控制高血壓，高血脂和高血糖，如果有這些基礎(chǔ)疾病的病人的話，都是應(yīng)該及時(shí)應(yīng)用相應(yīng)的降壓、控制血脂和降糖藥物來幫助治療的。如果沒有相應(yīng)的特殊禁忌，應(yīng)該應(yīng)用抗血小板藥物，因?yàn)橐坏┻@種梗塞或者是一些其他的血管病危發(fā)嚴(yán)重的情況的話，相應(yīng)的癡呆過程會(huì)加重的很厲害。有的這種血管性癡呆大腦中也會(huì)存在一些淀粉樣蛋白斑和神經(jīng)纖維的纏結(jié)，這又提示除了有血管性癡呆之外，可能合并有一些阿爾茲海默癥，也就是所說的老年期癡呆，這樣的話應(yīng)用一些促脂類的藥物可能會(huì)有一些效果，癡呆和腦血管病兩者之間是具有非常大的相關(guān)性的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-03-05 1899次

• 血管性癡呆吃什么好
  血管性癡呆，主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期的腦動(dòng)脈血管、動(dòng)脈硬化、腦缺血，反反復(fù)復(fù)的發(fā)生腦缺血，腦血管疾病，這樣就形成了血管性癡呆。根本原因是因?yàn)槟X血管方面的問題，長(zhǎng)期的腦動(dòng)脈硬化、腦血管狹窄、腦血管閉塞，那么就形成了腦血管性癡呆。飲食方面的話，其實(shí)主要就是要注重低鹽、低脂飲食，多攝入一些新鮮的蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素，要注意水果方面，可以選擇柚子、獼猴桃、火龍果、蘋果、香蕉、櫻桃。新鮮的蔬菜主要可以選擇，西蘭花、茄子、芹菜、菠菜、胡蘿卜，含有大量的維生素成分，同時(shí)能夠起到潤(rùn)腸通便的作用。再就是在用藥方面的話，主要是應(yīng)用一些改善腦代謝、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，比如說，吡拉西坦片、胞二磷膽堿。這都能夠起到營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)，改善腦代謝的作用，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，他汀調(diào)血脂的藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 2071次

• 血管性癡呆吃什么中藥
  病情分析：有血管性癡呆的患者，可以吃一些具有改善血液循環(huán)功效的中藥，比較常用的有紅花、水蛭、三七以及丹參等中藥。同時(shí)也可以配合培元通腦膠囊以及銀杏葉滴丸等中成藥物，如果患者病情比較嚴(yán)重，還可以配合口服阿司匹林等抗血小板聚集的藥物。意見建議：建議有血管性癡呆的患者及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，治療期間藥物的使用一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，患者不可以自行選擇用藥。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-08-20 1705次

• 什么叫血管性癡呆
  病情分析：血管性癡呆，原發(fā)病是腦血管病，可以是出血性腦卒中，也可以是缺血性腦卒中。在腦血管病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)記憶力減退，注意力減退，認(rèn)知功能障礙，反應(yīng)遲鈍，行為功能障礙，走路不穩(wěn)，大小便失禁，意識(shí)障礙等一系列的癥狀，腦血管病越重，血管性癡呆發(fā)生的越早，愈后越差。意見建議：建議積極治療腦血管病，低鹽低脂飲食，控制高血壓，控制糖尿病，防治心臟病，治療高脂血癥，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊兒，適當(dāng)?shù)腻憻挕?/div>

  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-21 1701次

• 輕度血管性癡呆吃什么藥
  輕度血管性癡呆一般吃奧拉西坦膠囊等藥物。奧拉西坦膠囊可促進(jìn)磷酰膽堿和磷脂酰乙醇胺的合成，增加腦內(nèi)三磷酸腺苷/二磷酸腺苷的比例，并增加腦內(nèi)蛋白質(zhì)和核酸的合成。該藥物適用于輕度至中度血管性癡呆、老年癡呆、腦損傷以及由此引起的神經(jīng)功能喪失、記憶和智力障礙等。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-09 134次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次