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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對(duì)于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7613次

• 癡呆癥的癥狀

  我們常說的老年癡呆，實(shí)際上也分很多種。我們常說的就叫阿爾茨海默病，簡(jiǎn)稱AD。它主要的癥狀就是日常生活能力行為的下降，可能會(huì)伴有一些性格的改變，會(huì)伴有一些精神行為的障礙。主要突出的，就是生活能力的一個(gè)下降。什么叫生活能力的下降呢，打個(gè)比方，這個(gè)老人以前會(huì)干的事現(xiàn)在做不來了，以前會(huì)做菜現(xiàn)在做菜做的沒以前好吃，把鹽當(dāng)味精放，性格變得固執(zhí)、多疑，老覺得有人要害他，甚至有些老人會(huì)出現(xiàn)幻覺的問題，這都是癡呆的一些常見的臨床表現(xiàn)。還有一個(gè)更重要的臨床表現(xiàn)就是記憶力的下降，有些病人除了記憶力下降，還會(huì)有理解力、定向力問題，出去找不著門，不會(huì)算錢，這些其實(shí)也歸為生活能力的下降。

  

  01:20
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3757次

• 血管性癡呆癥狀
  血管性癡呆的癥狀在早期潛伏期比較長(zhǎng)一般不容易被察覺。一般情況下在癥狀上主要是表現(xiàn)為腦衰弱的癥狀會(huì)出現(xiàn)精神障礙，出現(xiàn)情感脆弱、焦慮不安、抑郁，往往被誤診為神經(jīng)衰弱持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)年之久。在短暫性腦缺血發(fā)作之后癥狀會(huì)逐漸加重。出現(xiàn)一些主要的癥狀：一、情感障礙；患者情緒不穩(wěn)情感脆弱，再就是容易激惹、易怒、容易傷感。二、軀體癥狀表現(xiàn)為頭痛、雙顳部、枕部疼痛為主。1、頭暈有可能會(huì)表現(xiàn)為眩暈、伴有耳鳴、聽力減退。2、睡眠障礙，主要是以失眠為主、入睡困難、睡眠時(shí)間減少，少數(shù)病人白天昏昏欲睡，為此癥狀感到焦慮不安。三、輕度的注意力不集中、思維遲鈍。四、認(rèn)知障礙，主要特征性的認(rèn)知障礙主要是包括記憶力減退、注意力障礙、推理和抽象思維能力減退、語言運(yùn)用能力下降，這樣的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 5123次

• 腦血管性癡呆
  腦血管性癡呆是一系列腦血管因素導(dǎo)致的腦組織損害所引起的癡呆綜合征，現(xiàn)在認(rèn)為真正的腦血管癡呆是由一次或者多次腦梗死造成足夠的腦組織損害，或者其他卒中造成腦組織體積減小，導(dǎo)致腦功能不全而產(chǎn)生的癡呆。腦血管性癡呆是老年人癡呆中較為常見的一種疾病，多在六十到七十歲，目前已占老年癡呆20%以上。腦血管病性癡呆是由腦動(dòng)脈硬化多發(fā)性腔隙性腦梗死，或者單一的大面積腦梗死所致，而且小的梗死越多出現(xiàn)癡呆的機(jī)會(huì)越大。但一個(gè)中等以上的腦梗塞或者腦出血，有時(shí)也可以引起癡呆，尤其病變發(fā)生在與癡呆發(fā)生有密切關(guān)系的腦部位時(shí)，更容易發(fā)生癡呆，所以腦血管病性癡呆的發(fā)生與腦梗死部位的大小多少已經(jīng)部位有密切的關(guān)系。腦血管性癡呆常有高血壓，動(dòng)脈硬化，病情呈階梯性進(jìn)展，及早期呈現(xiàn)腦功能缺失，而其它的腦功能尚存在，如記憶力明顯障礙，但判斷力理解力常正常，少數(shù)患者起病隱匿，緩慢進(jìn)展，如反復(fù)中風(fēng)是多發(fā)性腦梗死，多發(fā)性腦梗死對(duì)癡呆的發(fā)生起的重要的作用。當(dāng)腦梗死的體積超達(dá)到六十到八十毫升以上時(shí)可以出現(xiàn)癡呆，但是如果梗死發(fā)生在某些與記憶和認(rèn)知功能有關(guān)的腦區(qū)，比如出現(xiàn)在顳葉，海馬，胼胝體區(qū)，即使梗死體積小也可產(chǎn)生癡呆。腦血管癡呆，也稱為多發(fā)性梗死性癡呆，早期診斷腦血管性癡呆，可以在出現(xiàn)腦衰弱癥狀前采取措施，阻止疾病的繼續(xù)進(jìn)展和惡化，應(yīng)該戒煙限酒，限制進(jìn)食動(dòng)物性食物脂肪，或者是含膽固醇較高的食物，多吃蔬菜水果適當(dāng)吃些含碘的食物以防止動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:27”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-11 2811次

• 腦血管性癡呆癥吃什么藥
  病情分析：第一點(diǎn)，在臨床上可以給患者使用多奈哌齊，這是一種膽堿酯酶抑制劑，能夠提高腦內(nèi)乙酰膽堿含量。第二點(diǎn)可以給患者使用奧拉西坦等相關(guān)藥物。第三點(diǎn)對(duì)于腦梗死引起的癡呆，還需要給患者使用抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物，比如雙嘧達(dá)莫、硫酸氫氯吡格雷等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 意見建議：建議患者也要注意適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，改善大腦的血液循環(huán)。平時(shí)注意控制腦血管病危險(xiǎn)因素，要在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知功能的康復(fù)鍛煉。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-11 1302次

• 什么叫腦血管性癡呆
  血管性癡呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認(rèn)知和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病所致的嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙綜合征。缺血性卒中、出血性卒中和腦缺血、缺氧等原因均可導(dǎo)致腦血管性癡呆。而高齡、吸煙、癡呆家族史、復(fù)發(fā)性卒中史和低血壓者等易患血管性癡呆。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-26 2401次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 175次