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• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進(jìn)行膽囊切除，因?yàn)樾纬山Y(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來，并沒有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長，這種情況下，膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實(shí)在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個(gè)膽囊結(jié)石適不適合來取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實(shí)取干凈了。另外術(shù)后也是要進(jìn)行定期的隨訪，同時(shí)還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實(shí)際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因?yàn)樾g(shù)后再復(fù)發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 23156次

• 膽囊結(jié)石切除幾天拆線

  膽囊結(jié)石目前絕大部分都是采用腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，這樣的一個(gè)手術(shù)，肚皮上一般只會(huì)留下三到四個(gè)像鑰匙孔一樣的小的切口。這種切口，我們現(xiàn)在大部分醫(yī)院都是采用可吸收線縫合的方式。這樣在縫合以后，肚皮表面并不遺留有線頭，所以也就不需要拆線。當(dāng)然少數(shù)地方因?yàn)獒t(yī)療成本的問題，可能還是會(huì)用絲線，或者是用一些鋼釘來釘合皮膚。那么這種切口一般我們術(shù)后七到九天可以拆除切口的縫線。有非常少的患者可能是做了開腹的膽囊切除手術(shù)，那么這部分患者只要是沒有傷口感染，或者是脂肪液化的情況，一般也是在術(shù)后七到九天進(jìn)行傷口拆線。

  

  01:12
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 11894次

• 膽囊結(jié)石能喝酒嗎
  膽囊結(jié)石的病人一般不建議喝酒，膽囊結(jié)石的成因非常的復(fù)雜，與多種因素有關(guān)，任何影響膽固醇、膽汁酸和磷脂濃度比例，還有造成膽汁淤滯的因素，都能導(dǎo)致膽囊結(jié)石的形成，如某些地區(qū)和種族的居民，女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食，長期的腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或者胃腸吻合術(shù)后，回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等都可能造成膽囊結(jié)石的形成。在我們國家有些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市及西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對較高，可能與這些地方的飲食習(xí)慣有關(guān)。從上面的介紹來看，跟膽囊結(jié)石有關(guān)的因素，如高脂血癥、糖尿病、高脂肪飲食、肥胖、肝硬化等，因此對飲食可以有一些要求。膽囊結(jié)石病人在喝酒的時(shí)候，會(huì)進(jìn)食一些通過煎炸、燒烤的肉類食品，這些肉類食品含有比較高的脂肪或者高的膽固醇，還有動(dòng)物的內(nèi)臟、油炸花生等，本身油炸花生含有高油脂，所以這些食物都可能會(huì)造成高脂血癥，長期的喝酒會(huì)導(dǎo)致肝硬化，這些都是可能造成膽囊結(jié)石的因素。
  語音時(shí)長 2:17”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-13 8150次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  膽囊結(jié)石如果有癥狀的話，除了手術(shù)之外還有其他兩種的治療方式：一種就是通過藥物溶石排石的治療。還有一種是體外震波碎石的治療。這兩種治療對膽囊結(jié)石的類型、還有對膽囊結(jié)石的大小、對病人都有一定的要求，比方說對膽囊結(jié)石的結(jié)石要求是膽固醇性的結(jié)石，對膽囊結(jié)石的大小一般說要小于20毫米，還有對病人的身體狀況都有一定的要求，這兩種治療方法往往還存在一個(gè)治療費(fèi)用比較高，治療的過程比較長，而且治療后容易復(fù)發(fā)的缺點(diǎn)?，F(xiàn)在對有癥狀的膽囊結(jié)石，一般首選的就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)跟開腹膽囊切除術(shù)相比同樣有效，而且具有恢復(fù)快、損傷小、疼痛輕、瘢痕不容易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)，在沒有癥狀的膽囊結(jié)石不需要預(yù)防性的手術(shù)切除，可以觀察和治療，但是有下列情況的膽囊結(jié)石應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)治療:第一就是結(jié)實(shí)數(shù)量多，而且結(jié)石直徑大于等于兩到三厘米。第二就是膽囊壁鈣化或者是直性膽囊。第三是伴有膽囊息肉，而且直徑大于1厘米。第四是膽囊壁增厚，大于三個(gè)毫米，而且伴有慢性的膽囊炎，這些病人應(yīng)該行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
  語音時(shí)長 1:50”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-24 2400次

• 膽囊結(jié)石切除2年了能喝酒嗎？
  病情分析：膽囊切除的患者必須要禁食煙、酒和辛辣刺激性的食物。這是因?yàn)榍谐懩业牟∪?，患者的身體還比較弱，所以消化功能也不是太強(qiáng)?；颊弑仨氁欢ㄒ涞魺熀途?，因?yàn)榛颊叩哪懩乙呀?jīng)被切除了。所以患者平時(shí)的吸煙酗酒也會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，給患者的身體帶來新的危害。意見建議：其實(shí)膽囊切除的患者，術(shù)后仍必須要禁食煙、酒和辛辣刺激性的食物。應(yīng)清淡飲食，多吃綠色蔬菜。適當(dāng)鍛煉，保持良好的作息，保持身心愉悅。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-09-27 1301次

• 膽囊結(jié)石能切除嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石的患者是可以考慮做膽囊切除手術(shù)的，因?yàn)橥ㄟ^膽囊切除手術(shù)能夠有效治療一些重癥的膽囊結(jié)石患者，包括結(jié)石嵌頓于膽囊管梗阻性黃疸等一系列比較嚴(yán)重的膽囊結(jié)石病患者。意見建議：膽囊結(jié)石的患者無論是手術(shù)切除膽囊還是保守治療，在飲食上盡量不要吃一些雞蛋肥肉以及動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮的，減少膽固醇的攝入，有效的預(yù)防和減少膽囊結(jié)石的形成。同時(shí)還要定期的復(fù)查肝膽CT或者是核磁共振。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2021-12-26 3003次

• 膽囊結(jié)石切除后5年又疼了
  膽囊結(jié)石切除后5年又疼了可能的原因有多種，一般包括結(jié)石復(fù)發(fā)、肝膿腫以及手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥等。復(fù)發(fā)膽管結(jié)石是引起疼痛的常見原因之一。盡管膽囊已被切除，但膽管內(nèi)仍可能形成新的結(jié)石，導(dǎo)致膽道梗阻和炎癥，進(jìn)而引發(fā)疼痛。此時(shí)，可能需要使用解痙止痛藥物以緩
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 膽囊結(jié)石切除后5年又疼了
  膽囊結(jié)石切除后5年又疼了有可能是復(fù)發(fā)膽管結(jié)石引起的，也有可能是肝膿腫引起的。1、復(fù)發(fā)膽管結(jié)石：出現(xiàn)右上腹部疼痛，同時(shí)伴有肩背部或者肝區(qū)的疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚黃疸、尿色發(fā)黃的現(xiàn)象，甚至表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。復(fù)發(fā)膽管結(jié)石可以使用解痙止痛藥物緩解疼痛癥狀，如阿托品、顛茄片等，也可以采用手術(shù)治療，切開膽
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-25 1959次