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• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進(jìn)行膽囊切除，因?yàn)樾纬山Y(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來(lái)，并沒(méi)有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒(méi)有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長(zhǎng)，這種情況下，膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過(guò)不了幾年他又長(zhǎng)出來(lái)了，所以一般還是建議病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實(shí)在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個(gè)膽囊結(jié)石適不適合來(lái)取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿(mǎn)性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實(shí)取干凈了。另外術(shù)后也是要進(jìn)行定期的隨訪(fǎng)，同時(shí)還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒(méi)有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實(shí)際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因?yàn)樾g(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 23146次

• 膽囊結(jié)石多大必須切除

  膽囊結(jié)石如果比較小，數(shù)量比較少，一般采取保守治療可以不用處理，如果結(jié)石較大，一般的來(lái)說(shuō)超過(guò)兩公分以上，算較大的結(jié)石，它就會(huì)產(chǎn)生刺激癥狀形成膽囊炎，引起上腹部不適，就要采取藥物治療控制它生長(zhǎng)，如果較大，癥狀比較明顯，就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行切除，如果是多發(fā)的結(jié)石，比如說(shuō)十枚以上，大小可能在1.0左右的時(shí)候，就應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)和處理。

  

  01:00
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-03 9344次

• 膽囊結(jié)石切除幾天拆線(xiàn)
  一般來(lái)說(shuō)，膽囊結(jié)石切除術(shù)后第7天，便可以進(jìn)行正常的拆線(xiàn)了，但是，需要注意的是，膽囊結(jié)石手術(shù)以后，如果患者要進(jìn)行切口拆線(xiàn)的話(huà)，一定要建立在患者的手術(shù)切口愈合良好的基礎(chǔ)之上。而且，需要注意的是，膽囊結(jié)石手術(shù)以后，必須要定期對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行換藥處理，每次換藥的時(shí)候，要注意觀察患者的手術(shù)切口是否出現(xiàn)了感染的跡象，而且，在換藥的時(shí)候，一定要注意無(wú)菌操作，這樣的話(huà)，可以促進(jìn)患者的手術(shù)切口愈合。一般來(lái)說(shuō)，如果患者的術(shù)后恢復(fù)良好，切口愈合良好，那么術(shù)后第7天便能夠進(jìn)行拆線(xiàn)了，但是，拆線(xiàn)之后，患者也需要注意對(duì)手術(shù)切口加以良好的保護(hù)，這樣的話(huà)，才有利于患者的恢復(fù)，而且也有利于患者切口的愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-11-02 7574次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊
  臨床上膽囊結(jié)石患者往往采取手術(shù)切除膽囊的治療方法，但并不是所有的患者都必須要采取手術(shù)治療的方法，要根據(jù)患者具體的病情，來(lái)具體分析臨床上膽囊結(jié)石患者可沒(méi)有任何癥狀，只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長(zhǎng)了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于局發(fā)膽囊炎癥或者進(jìn)食油膩食物后或者睡覺(jué)時(shí)體位位置發(fā)生變動(dòng)，可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性的脹痛隱痛不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期可出現(xiàn)右上腹持續(xù)劇烈絞痛樣，這就是我們通常所說(shuō)的膽絞痛，患者可伴有右肩膀右后背出的牽涉痛，右上腹壓痛感，墨菲氏征陽(yáng)性，患者還可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱，畏寒，惡心嘔吐，腹脹腹瀉，食欲不振，厭油等全身不適癥狀，如果炎癥進(jìn)一步加重，病情進(jìn)一步進(jìn)展，患者甚至可出現(xiàn)壞疽性膽囊炎，膽囊穿孔，因此臨床上對(duì)于有癥狀或者出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者，往往采取手術(shù)切除膽囊治療的方法，而對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石患者，一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療，但是要定期觀察，一旦出現(xiàn)下列情況也要近期與手術(shù)治療。一、結(jié)石直徑大于三公分以上者。二、合并需要開(kāi)腹的手術(shù)患者。第三、瓣有膽囊息肉大于一公分者。四、膽囊壁增厚。五、膽囊壁鈣化或雌性膽囊。六、兒童性膽囊結(jié)石。七、合并糖尿病。八、有心肺功能障礙者。九、邊遠(yuǎn)地區(qū)或者交通不發(fā)達(dá)地區(qū)野外工作人員。十、發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石時(shí)年以上者一旦出現(xiàn)這些情況，即使膽囊結(jié)石患者沒(méi)有任何癥狀也要近期與手術(shù)切除膽囊治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-23 4364次

• 膽囊結(jié)石切除幾天拆線(xiàn)
  病情分析：通常來(lái)說(shuō)膽囊結(jié)石的患者切除手術(shù)治療后6天到7天左右就可以拆線(xiàn)了，此時(shí)絕大多數(shù)的病人手術(shù)切口愈合的都比較好，大大的降低了感染或者傷口裂開(kāi)的風(fēng)險(xiǎn)，病人不用過(guò)于擔(dān)心。意見(jiàn)建議：建議病人在手術(shù)治療后一定要定期對(duì)手術(shù)切口的區(qū)域進(jìn)行換藥消毒的處理，在換藥的過(guò)程中一定要注意無(wú)菌操作，避免有感染或者化膿的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-01 2202次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  膽囊結(jié)石手術(shù)并非一定要切除膽囊。但膽囊結(jié)石的保膽取石手術(shù)目前爭(zhēng)議相對(duì)比較大，術(shù)后結(jié)石病復(fù)發(fā)率較高，在我國(guó)尚未得到大部分醫(yī)生認(rèn)可。目前通行的手術(shù)治療以腹腔鏡膽囊切除治療為主，是需要切除膽囊的。膽囊結(jié)石主要見(jiàn)于成年人，發(fā)病率在40歲后隨年齡增長(zhǎng)而增高，女性多于男性，以膽固醇結(jié)石，膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石為主。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-28 3601次

• 膽囊結(jié)石切除幾天拆線(xiàn)
  一般來(lái)說(shuō)，膽囊結(jié)石切除術(shù)后第7天，便可以進(jìn)行正常的拆線(xiàn)了，但是，需要注意的是，膽囊結(jié)石手術(shù)以后，如果患者要進(jìn)行切口拆線(xiàn)的話(huà)，一定要建立在患者的手術(shù)切口愈合良好的基礎(chǔ)之上。而且，需要注意的是，膽囊結(jié)石手術(shù)以后，必須要定期對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行換藥處理，每次換藥的時(shí)候，要注意觀察患者的手術(shù)切口是否出現(xiàn)了感
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 835次

• 膽囊結(jié)石切除幾天拆線(xiàn)
  在臨床上，膽囊結(jié)石的患者進(jìn)行手術(shù)治療之后，一般在術(shù)后7天左右拆線(xiàn)。膽囊結(jié)石作為臨床上的常見(jiàn)疾病，如果引發(fā)患者出現(xiàn)了右上腹部疼痛、腹脹、食欲不振、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí)，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣的話(huà)，才有利于患者癥狀的改善，患者的身體健康才能有所保障。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-02-16 939次