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• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進行膽囊切除，因為形成結(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來，并沒有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長，這種情況下，膽囊結(jié)石的復發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進行膽囊切除手術的。有些病人實在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結(jié)石適不適合來取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實取干凈了。另外術后也是要進行定期的隨訪，同時還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因為術后再復發(fā)，二次手術的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 23157次

• 膽囊結(jié)石切除幾天拆線

  膽囊結(jié)石目前絕大部分都是采用腹腔鏡下的膽囊切除手術，這樣的一個手術，肚皮上一般只會留下三到四個像鑰匙孔一樣的小的切口。這種切口，我們現(xiàn)在大部分醫(yī)院都是采用可吸收線縫合的方式。這樣在縫合以后，肚皮表面并不遺留有線頭，所以也就不需要拆線。當然少數(shù)地方因為醫(yī)療成本的問題，可能還是會用絲線，或者是用一些鋼釘來釘合皮膚。那么這種切口一般我們術后七到九天可以拆除切口的縫線。有非常少的患者可能是做了開腹的膽囊切除手術，那么這部分患者只要是沒有傷口感染，或者是脂肪液化的情況，一般也是在術后七到九天進行傷口拆線。

  

  01:12
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 11895次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  膽囊結(jié)石如果有癥狀的話，除了手術之外還有其他兩種的治療方式：一種就是通過藥物溶石排石的治療。還有一種是體外震波碎石的治療。這兩種治療對膽囊結(jié)石的類型、還有對膽囊結(jié)石的大小、對病人都有一定的要求，比方說對膽囊結(jié)石的結(jié)石要求是膽固醇性的結(jié)石，對膽囊結(jié)石的大小一般說要小于20毫米，還有對病人的身體狀況都有一定的要求，這兩種治療方法往往還存在一個治療費用比較高，治療的過程比較長，而且治療后容易復發(fā)的缺點?，F(xiàn)在對有癥狀的膽囊結(jié)石，一般首選的就是腹腔鏡膽囊切除術，腹腔鏡膽囊切除術跟開腹膽囊切除術相比同樣有效，而且具有恢復快、損傷小、疼痛輕、瘢痕不容易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點，在沒有癥狀的膽囊結(jié)石不需要預防性的手術切除，可以觀察和治療，但是有下列情況的膽囊結(jié)石應該考慮進行手術治療:第一就是結(jié)實數(shù)量多，而且結(jié)石直徑大于等于兩到三厘米。第二就是膽囊壁鈣化或者是直性膽囊。第三是伴有膽囊息肉，而且直徑大于1厘米。第四是膽囊壁增厚，大于三個毫米，而且伴有慢性的膽囊炎，這些病人應該行腹腔鏡膽囊切除術。
  語音時長 1:50”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-24 2400次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊
  臨床上膽囊結(jié)石患者往往采取手術切除膽囊的治療方法，但并不是所有的患者都必須要采取手術治療的方法，要根據(jù)患者具體的病情，來具體分析臨床上膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于局發(fā)膽囊炎癥或者進食油膩食物后或者睡覺時體位位置發(fā)生變動，可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性的脹痛隱痛不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期可出現(xiàn)右上腹持續(xù)劇烈絞痛樣，這就是我們通常所說的膽絞痛，患者可伴有右肩膀右后背出的牽涉痛，右上腹壓痛感，墨菲氏征陽性，患者還可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱，畏寒，惡心嘔吐，腹脹腹瀉，食欲不振，厭油等全身不適癥狀，如果炎癥進一步加重，病情進一步進展，患者甚至可出現(xiàn)壞疽性膽囊炎，膽囊穿孔，因此臨床上對于有癥狀或者出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者，往往采取手術切除膽囊治療的方法，而對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者，一般不需要進行手術治療，但是要定期觀察，一旦出現(xiàn)下列情況也要近期與手術治療。一、結(jié)石直徑大于三公分以上者。二、合并需要開腹的手術患者。第三、瓣有膽囊息肉大于一公分者。四、膽囊壁增厚。五、膽囊壁鈣化或雌性膽囊。六、兒童性膽囊結(jié)石。七、合并糖尿病。八、有心肺功能障礙者。九、邊遠地區(qū)或者交通不發(fā)達地區(qū)野外工作人員。十、發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石時年以上者一旦出現(xiàn)這些情況，即使膽囊結(jié)石患者沒有任何癥狀也要近期與手術切除膽囊治療。
  語音時長 2:07”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-23 4369次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  膽囊結(jié)石手術并非一定要切除膽囊。但膽囊結(jié)石的保膽取石手術目前爭議相對比較大，術后結(jié)石病復發(fā)率較高，在我國尚未得到大部分醫(yī)生認可。目前通行的手術治療以腹腔鏡膽囊切除治療為主，是需要切除膽囊的。膽囊結(jié)石主要見于成年人，發(fā)病率在40歲后隨年齡增長而增高，女性多于男性，以膽固醇結(jié)石，膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石為主。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-28 3601次

• 膽囊結(jié)石需要膽囊切除嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石一般如果沒有任何癥狀或者是結(jié)石比較小，是不需要切除膽囊的，而對于反復發(fā)生膽囊炎或者是膽絞痛保守治療無效的膽囊結(jié)石是需要進行膽囊切除手術的。意見建議：膽囊結(jié)石一般切除膽囊兩種手術方式，一種是采用傳統(tǒng)的切口手術，另外一種方式就是目前采用腹腔鏡介入下的膽囊切除手術治療的效果比較理想，創(chuàng)傷小，恢復快。術后也要定期的復查肝膽彩超及肝臟功能，防止結(jié)石復發(fā)。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2021-08-30 2501次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  在臨床上，有一部分膽囊結(jié)石的患者，是需要切除膽囊的。比如說，膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時，建議患者進行手術治療，手術方式為膽囊切除術；膽囊結(jié)石長期存在于膽囊之內(nèi)，即便沒有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，但是，膽囊有出現(xiàn)癌變的傾向，也建議患者進行積極的手術治療，手術
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-01-25 573次

• 膽囊結(jié)石需要切除膽囊嗎
  膽囊結(jié)石是否需要切除膽囊應根據(jù)具體情況判斷，如果患病較輕，一般不需要切除膽囊，如果患病較重，則需要切除膽囊。1、不需要切除膽囊：膽囊結(jié)石是一種較為常見的疾病，與膽汁淤積過多有關，會使患者出現(xiàn)腹痛、食欲下降等癥狀，治療方式主要與患病嚴重程度有直接關系。如果患者體內(nèi)結(jié)石體積較小，且數(shù)量較少，沒有對膽囊造
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-01-04 0次