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• 腦積水如何鑒別診斷

  腦積水的鑒別診斷，常見于以下幾個(gè)病。第一個(gè)，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或者是雙側(cè)，常有視盤的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個(gè)，需要鑒別的是新生兒顱內(nèi)的腫瘤。新生兒顱內(nèi)的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發(fā)性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個(gè)，是維生素D缺乏性的佝僂病。患兒頭圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴(kuò)大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現(xiàn)。第四個(gè)，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征，也沒有落日眼，腦室系統(tǒng)也不是擴(kuò)大的，也沒有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。這個(gè)可以通過CT，或者是MRI掃描確診。

  

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  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 8420次

• 腎上腺腫瘤如何鑒別診斷

  腎上腺腫瘤我們之前講過，其實(shí)它就是一個(gè)影像學(xué)診斷。從診斷的角度來講是非常簡單的，我們通?？梢酝晟颇I上腺的CT，或者說有些病人做腹部CT，或者胸部CT的時(shí)候，會(huì)意外地掃描到腎上腺區(qū)域，有一個(gè)實(shí)性的占位性病變，這個(gè)我們就可以把它診斷為，腎上腺腫瘤，但是腎上腺腫瘤實(shí)際上，我們也反復(fù)在講，它的種類是不一樣的，分泌的激素不一樣，它的病理類型不一樣，所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的，哪一類激素分泌特點(diǎn)，為主要特征的腫瘤，我們還需要根據(jù)臨床上，反復(fù)的抽血，查驗(yàn)它異常的分泌激素，來確認(rèn)它其中的具體的病理類型。

  

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  羅勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-19 8413次

• 胃癌如何鑒別診斷
  對于大多數(shù)胃癌患者，經(jīng)過外科醫(yī)師初步的診斷后，在經(jīng)過X射線鋇餐，或者是胃鏡檢查都可獲得正確的判斷。但是在少數(shù)情況下胃癌需要與胃的良性潰瘍，胃的間葉源性腫瘤，胃的良性腫瘤以及慢性胃炎相鑒別。胃的良性潰瘍是一般病程比較長常有典型的潰瘍疼痛反復(fù)發(fā)作的病史，抗酸制劑治療比較有效，多不伴有食欲減退。第二個(gè)是胃淋巴瘤，胃淋巴瘤占胃惡性腫瘤的2%到7%，常廣泛侵入胃壁形成一大片潰瘍。胃腸道間質(zhì)瘤是發(fā)生于間葉源性的腫瘤，腫瘤膨脹性生長向黏膜和黏膜下浸潤形成球形或分葉狀腫塊。還有是胃的良性腫瘤，胃良性腫瘤約占全部胃腫瘤的2%左右，前者常為胃腺瘤，一般體積比較小發(fā)展比較緩慢，多無明顯的臨床表現(xiàn)，胃鏡下可表現(xiàn)為黏膜下的一個(gè)腫塊。
  語音時(shí)長 1:45”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-02 2362次

• 胃癌鑒別診斷
  胃癌的鑒別診斷的主要是將胃癌與胃部的其他疾病相區(qū)分以達(dá)到更好的確診。第一個(gè)、淺表性胃炎，胃痛，胃脘部疼痛常伴有食欲不振或者是脹滿，惡心，嘔吐，吞酸嘈雜，發(fā)病多與飲食不節(jié)，勞累和受寒等因素有關(guān)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，極度的消瘦，眼疲乏力等惡病質(zhì)現(xiàn)象做胃鏡或者是鋇餐檢查，很容易與胃癌相區(qū)分。第二個(gè)、功能性消化不良，飯后上腹飽滿，暖氣，反酸，惡心，食欲不振這些癥狀的是主癥，當(dāng)上消化道x線檢查，胃鏡的檢查就可以明確的診斷。第三個(gè)、胃潰瘍，由于胃癌先前沒有特殊的癥狀，常容易與胃潰瘍或者是慢性胃炎相混淆，應(yīng)該加以鑒別，特別是青年人的容易被漏診，誤診，一般通過x線，鋇餐檢查可以區(qū)分，進(jìn)一步做胃鏡活檢可以明確的診斷。第四個(gè)、胃息肉，胃息肉又稱為腺瘤，常來源于胃黏膜上皮的良性腫瘤以老年為多見，較小的腺瘤可能沒有任何癥狀較大的可能會(huì)有上腹飽脹不適或者是隱痛，惡心嘔吐有什么可以見黑便。
  語音時(shí)長 1:49”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-28 5501次

• 如何鑒別診斷胃癌
  病情分析：胃癌的相關(guān)臨床癥狀與胃炎、胃潰瘍、胃淋巴瘤、胃腸間質(zhì)瘤以及胃良性腫瘤都比較相似，可以通過影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及胃鏡和胃組織病理學(xué)活檢來進(jìn)行鑒別診斷。意見建議：胃癌的預(yù)后相對于其他多數(shù)惡性腫瘤疾病來講是比較好的，影響其預(yù)后的主要因素為治療時(shí)機(jī)的早晚，所以建議患者應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)異常，及早進(jìn)行治療。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1304次

• 胃癌是如何進(jìn)行鑒別診斷的
  病情分析：胃癌主要的鑒別診斷是通過臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。對于胃癌來說在臨床比較常見，與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)，如果在平時(shí)出現(xiàn)進(jìn)食不適，胃反酸、胃痛等情況，而且患者還有慢性的胃炎病史，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查胃鏡，然后取一些活體組織進(jìn)行病理的切片檢驗(yàn)，能夠明確的確診是否患了胃癌。意見建議：確診為胃癌后應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，治療期間患者要注意休息，飲食應(yīng)以清淡易消化為主，不能吃辛辣刺激性的食物，要少食多餐。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-10-21 2002次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應(yīng)該高度警惕胃癌的存在，并及時(shí)進(jìn)行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個(gè)，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個(gè)，是胃潰瘍的患者經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀仍沒有好轉(zhuǎn)的。第三個(gè)，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 790次

• 胃癌的ct鑒別診斷
  胃癌的CT典型的表現(xiàn)需要和以下幾種疾病進(jìn)行影像學(xué)的鑒別：第一個(gè)，胃淋巴瘤，胃淋巴瘤CT表現(xiàn)以胃壁彌漫性增厚為主，病灶邊緣比較光滑，臨近侵犯不是特別明顯，管腔狹窄不明顯，胃壁蠕動(dòng)情況還可以，增強(qiáng)后強(qiáng)化不明顯但是密度比較均勻。第二個(gè)，胃平滑肌瘤，呈現(xiàn)一個(gè)圓形或類圓形，密度均勻和不均勻，中央可見，低密度影
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 1225次