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• 有沒有肺結(jié)核與肺癌并存的可能性

  肺癌和肺結(jié)核共存是比較常見的?？赡苁腔颊呤紫鹊昧私Y(jié)核，經(jīng)過藥物治療結(jié)核治好或者結(jié)核鈣化后，若干年又發(fā)現(xiàn)了肺癌，可能跟結(jié)核有相關(guān)性，因?yàn)榕R床上有個病叫瘢痕癌，是因?yàn)楦腥拘圆≡盥龔募毙宰兂陕灾?，會在體內(nèi)進(jìn)行反復(fù)破壞、修復(fù)的過程，次數(shù)多了刺激自身細(xì)胞導(dǎo)致的基因突變有可能會造成肺癌，但概率不是特別高。更多情況是肺結(jié)核跟肺癌是并存的，而不是肺結(jié)核后來導(dǎo)致了肺癌。比如肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，結(jié)果邊上出現(xiàn)了磨玻璃結(jié)節(jié)，最后切下來之后發(fā)現(xiàn)既有結(jié)核也有肺癌。如果肺癌是早期，術(shù)后還要進(jìn)行抗結(jié)核治療，如果肺癌已經(jīng)相對是晚期，術(shù)后就要以抗肺癌治療為主。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-10-04 3356次

• 肺癌和肺結(jié)核的癥狀

  肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現(xiàn)。如果是廣泛轉(zhuǎn)移肺癌的癥狀可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視朦，繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識障礙等。肺結(jié)核是由人型結(jié)核分歧桿菌感染所致，主要經(jīng)呼吸道傳染，也可經(jīng)消化道傳染。最常見的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)咳血、發(fā)熱，以低熱為主。該發(fā)熱持續(xù)時間長，但患者不適感少，不會嚴(yán)重影響患者的正常工作。胸片檢查時，2-3周患者的胸片正常，1-2個月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。

  

  01:44
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 5352次

• 肺結(jié)核與肺癌并存X線表現(xiàn)？
  ?肺結(jié)核與肺癌并存的X表現(xiàn)雖然錯綜復(fù)雜，但是有以下的x線特征：第一，在高效的抗結(jié)核藥物的治療下病灶增大或者是增多。第二，在抗結(jié)核藥物治療過程中出現(xiàn)縱膈陰影增寬，肺葉或者是全肺不張。第三，單側(cè)的肺門區(qū)或者是肺葉內(nèi)出現(xiàn)直徑大于3厘米的孤立塊狀或者是球形陰影，典型的邊緣呈一個短毛刺或者是凹陷或者是會出現(xiàn)肺葉征。第四，除了肺結(jié)核病變以外，并有不規(guī)則的偏心性的厚壁空洞，內(nèi)壁不規(guī)則或者是有島嶼樣的凸起，痰菌反復(fù)檢查均呈陰性。第五，在抗結(jié)核藥物的治療下會出現(xiàn)胸腔積液征，反復(fù)的抽水處理癥狀沒有好轉(zhuǎn)，胸腔積液增長迅速，通過x線檢查在大量的胸腔積液中能見到濃密塊影，縱膈沒有明顯的向?qū)?cè)移位。第六，病變在抗結(jié)核藥物的治療下沒有吸收或者大部分病變已有吸收，但是陰影反而增大或者是出現(xiàn)新病灶。第七，肺結(jié)核并發(fā)肺癌，常常因?yàn)橛薪Y(jié)核病變存在而延誤了肺癌的發(fā)現(xiàn)，為了防止漏診、誤診，必須要仔細(xì)的閱讀既往的胸片，必要的時候需要進(jìn)行一個胸部的ct核磁檢查來輔助診斷。
  語音時長 2:00”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-10 1968次

• 肺結(jié)核與肺癌并存CT表現(xiàn)？
  ?肺結(jié)核與肺癌并存ct診斷是比較困難，特別是在腫瘤的早期兩者的ct表現(xiàn)缺乏一個特征性，前后胸部ct對比了解它的病變進(jìn)展情況，對可疑有肺癌和肺結(jié)核病可能會有幫助。第一個、肺結(jié)核患者ct復(fù)查的時候，應(yīng)該與前面的片子對比一下，一旦發(fā)現(xiàn)有病灶過大，不管是否抗結(jié)核治療都應(yīng)該高度警惕，以區(qū)別是結(jié)核的惡化還是并發(fā)了肺癌。第二個、對于有多年的肺結(jié)核病史，而且以達(dá)到癌齡的患者，雖然經(jīng)過治療CT顯示胸部的病灶反而增大或者是出現(xiàn)了新的陰影，不能簡單的認(rèn)為是結(jié)核的耐藥性所致。第三個、在抗結(jié)核化療的過程中，肺內(nèi)的某一部位的浸潤性病灶吸收，而其他部位的形容性的病灶持續(xù)存在或者有擴(kuò)大的傾向，這個時候應(yīng)該做一個痰菌的檢查，如果是痰菌是陰性的，則應(yīng)該考慮與癌并存的可能性。第四、肺部原有的結(jié)核灶經(jīng)復(fù)查沒有變化，但是一側(cè)的肺門影增大，經(jīng)復(fù)查有持續(xù)增大的傾向時應(yīng)該考慮有肺癌的可能性。
  語音時長 1:43”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-10 3237次

• 肺結(jié)核與肺癌并存X線表現(xiàn)有哪些
  病情分析：對于中年以上肺結(jié)核病人。如果肺癌與肺結(jié)核并存的話，X線檢查時會發(fā)現(xiàn)在原有肺結(jié)核病灶附近或其他肺內(nèi)出現(xiàn)密度較濃的塊狀陰影、肺葉不張、一側(cè)肺門陰影增寬，以及在抗結(jié)核藥物治療過程中，肺部病灶未見好轉(zhuǎn)，反而逐漸增大。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核與肺癌并存的話，建議及時去正規(guī)醫(yī)院的胸外科就診，以免延誤病情。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-21 4201次

• 浸潤性肺結(jié)核x線表現(xiàn)有哪些
  浸潤性肺結(jié)核可表現(xiàn)為滲出性和纖維干酪增殖改變，多發(fā)生在肺尖和鎖骨下，影像學(xué)檢查表現(xiàn)為小片狀或斑點(diǎn)狀陰影，可能可融合和形成空洞，滲出性病變易吸收，而纖維干酪增殖病變吸收緩慢，可長期無改變。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 4402次

• 中央型肺癌的X線表現(xiàn)有哪些
  中央型肺癌的x線表現(xiàn)，肺癌組織向支氣管腔內(nèi)生長，可以引起阻塞性的肺氣腫、阻塞性肺炎、阻塞性肺不張、腫瘤同時向腔外生長，或伴有肺門淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可以形成肺門腫塊影。右上葉支氣管肺癌，肺門的腫塊與右上葉不張連成一起可以形成反x狀的下緣，受腫瘤侵蝕的支氣管可以表現(xiàn)為管腔內(nèi)息肉樣的充盈缺損，管壁不規(guī)則增厚，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 301次

• 肺結(jié)核胸部X線表現(xiàn)特點(diǎn)有哪些
  肺結(jié)核胸部x線有以下特點(diǎn)。一，多發(fā)生在肺上葉尖后段、肺下葉背段、后基底段。二，病變可局限，也可多肺段侵犯。三，x線影像可呈多形態(tài)表現(xiàn)，同時呈現(xiàn)滲出、增殖、纖維和干酪樣病變，可伴有鈣化。四，易合并空洞。五，可伴有支氣管播散灶。六，伴胸腔積液、胸膜增厚與黏連。七，呈球形病灶時直徑多在3厘米以內(nèi)，周圍可有
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 141次