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肺結(jié)核與肺癌并存X線表現(xiàn)?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?肺結(jié)核與肺癌并存的X表現(xiàn)雖然錯(cuò)綜復(fù)雜,但是有以下的x線特征:

第一,在高效的抗結(jié)核藥物的治療下病灶增大或者是增多。

第二,在抗結(jié)核藥物治療過程中出現(xiàn)縱膈陰影增寬,肺葉或者是全肺不張。

第三,單側(cè)的肺門區(qū)或者是肺葉內(nèi)出現(xiàn)直徑大于3厘米的孤立塊狀或者是球形陰影,典型的邊緣呈一個(gè)短毛刺或者是凹陷或者是會(huì)出現(xiàn)肺葉征。

第四,除了肺結(jié)核病變以外,并有不規(guī)則的偏心性的厚壁空洞,內(nèi)壁不規(guī)則或者是有島嶼樣的凸起,痰菌反復(fù)檢查均呈陰性。

第五,在抗結(jié)核藥物的治療下會(huì)出現(xiàn)胸腔積液征,反復(fù)的抽水處理癥狀沒有好轉(zhuǎn),胸腔積液增長迅速,通過x線檢查在大量的胸腔積液中能見到濃密塊影,縱膈沒有明顯的向?qū)?cè)移位。

第六,病變?cè)诳菇Y(jié)核藥物的治療下沒有吸收或者大部分病變已有吸收,但是陰影反而增大或者是出現(xiàn)新病灶。

第七,肺結(jié)核并發(fā)肺癌,常常因?yàn)橛薪Y(jié)核病變存在而延誤了肺癌的發(fā)現(xiàn),為了防止漏診、誤診,必須要仔細(xì)的閱讀既往的胸片,必要的時(shí)候需要進(jìn)行一個(gè)胸部的ct核磁檢查來輔助診斷。

以上內(nèi)容僅供參考

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