?肺結(jié)核與肺癌并存ct診斷是比較困難，特別是在腫瘤的早期兩者的ct表現(xiàn)缺乏一個(gè)特征性，前后胸部ct對比了解它的病變進(jìn)展情況，對可疑有肺癌和肺結(jié)核病可能會(huì)有幫助。
第一個(gè)、肺結(jié)核患者ct復(fù)查的時(shí)候，應(yīng)該與前面的片子對比一下，一旦發(fā)現(xiàn)有病灶過大，不管是否抗結(jié)核治療都應(yīng)該高度警惕，以區(qū)別是結(jié)核的惡化還是并發(fā)了肺癌。
第二個(gè)、對于有多年的肺結(jié)核病史，而且以達(dá)到癌齡的患者，雖然經(jīng)過治療CT顯示胸部的病灶反而增大或者是出現(xiàn)了新的陰影，不能簡單的認(rèn)為是結(jié)核的耐藥性所致。
第三個(gè)、在抗結(jié)核化療的過程中，肺內(nèi)的某一部位的浸潤性病灶吸收，而其他部位的形容性的病灶持續(xù)存在或者有擴(kuò)大的傾向，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該做一個(gè)痰菌的檢查，如果是痰菌是陰性的，則應(yīng)該考慮與癌并存的可能性。
第四、肺部原有的結(jié)核灶經(jīng)復(fù)查沒有變化，但是一側(cè)的肺門影增大，經(jīng)復(fù)查有持續(xù)增大的傾向時(shí)應(yīng)該考慮有肺癌的可能性。
