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• 如何明確腸外瘺的發(fā)病情況

  如何明確腸外痿的情況，當(dāng)一個(gè)病人已經(jīng)明確了，術(shù)后發(fā)生了腸瘺，下一步我們要，在積極治療的同時(shí)，也要積極的進(jìn)行，胃腸道及腸瘺的評估，腸瘺的評估包括腸瘺的部位，竇道的情況，我們主要通過，腹腔的CT及造影檢查，其中造影檢查簡單明了，我們通過造影檢查，可以很清楚的看到，腸瘺的部位，位于的部位，腸管的走形。我們不能滿足于，只發(fā)現(xiàn)了一個(gè)腸瘺，而要從口腔到肛門，對整個(gè)消化道進(jìn)行評估，這樣呢就能對，整個(gè)的消化道情況及腸瘺，做出全面的判斷，另外經(jīng)竇道的造影，我們可以明確清晰地看到，竇道是否有分支，是否是復(fù)雜竇道，還是我們所希望看到的，簡單的單竇道，或者竇道前端是否有膿腔，這項(xiàng)檢查通過竇道造影就能進(jìn)行，而且十分明確。

  

  01:31
  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 2237次

• 淚道沖洗疼嗎

  淚道沖洗是眼部常見的比較小的操作，一般是不會疼痛的。淚道沖洗主要看患者淚道有沒有堵塞，沖洗時(shí)一般會在結(jié)膜囊點(diǎn)表面麻醉劑，并且淚道的沖洗針頭比較細(xì)，患者一般是沒有任何癥狀的。沖洗的時(shí)候一般要沖洗下淚道和上淚道，看淚液有沒有返流，沖洗時(shí)有沒有阻力。如果沖洗淚道的時(shí)候下沖上返，考慮應(yīng)該是淚囊部分有堵塞。如果沖洗的時(shí)候下沖上返，并且有分泌物溢出，考慮患者可能有慢性淚囊炎，就要給患者進(jìn)行相應(yīng)處理，一般可以給患者進(jìn)行置管。以前可以用鼻腔淚囊手術(shù)，鼻腔淚囊吻合手術(shù)最早是在面部開口，患者很多做完手術(shù)以后面部有瘢痕。目前手術(shù)進(jìn)行了改善，一般都在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)，在鼻內(nèi)鏡下可以進(jìn)行淚道置管、鼻腔淚囊造口、鼻腔淚囊吻合，手術(shù)后患者面部沒有瘢痕，患者都可以接受。此外現(xiàn)在又有了淚道激光，患者通過淚道激光可以在可視鏡下處理淚道狹窄。

  

  01:56
  趙軍波 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-08 5015次

• 高位小腸瘺沖洗的壓力情況
  高位小腸瘺沖洗一般為持續(xù)的腹腔沖洗，負(fù)壓吸引，其壓力一般是在75-150mmHg。高位小腸瘺的引流液和低位小腸瘺引流液有明顯不同，因?yàn)槔锩婧写罅康囊纫汉湍懼?，腐蝕性特別強(qiáng)，刺激性特別重，對于身體損傷也比較大，而且很容易引起感染，所以說沖洗特別重要。每天的沖洗量一般在3000-5000ml，當(dāng)然這個(gè)范圍并不是固定的。另外，沖洗的速度一般在40-60滴，也可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。沖洗液一般是生理鹽水，當(dāng)然里面可以適當(dāng)?shù)募右恍┛股兀貏e是在腹腔感染的情況下。
  語音時(shí)長 01:21”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-27 2663次

• 高位小腸瘺沖洗量
  高位小腸瘺其實(shí)也就是距離屈氏韌帶100cm以上的瘺，主要為胃，十二指腸或者空腸上段。高位小腸瘺，我們在臨床上每天的沖洗量約為4000-5000ml，它的頻率也就是每分鐘40-50滴。當(dāng)然，如果腸液比較黏稠，刺激性比較大，因?yàn)楦呶化浝锩婧写罅康奈敢?，胰液或者膽汁，沖洗量可以適當(dāng)?shù)目煲恍蛘叨嘁恍?，比如超過5000ml也是可以。高位瘺或者餐后沖洗速度也可以適當(dāng)?shù)目煲恍?，以稀釋腸液，降低其腐蝕性。
  語音時(shí)長 01:17”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-10 2386次

• 高位小腸瘺沖洗液是什么
  病情分析：通常情況下高位小腸瘺沖洗液大多數(shù)是等滲鹽水，在臨床上病人可以選擇3000毫升到5000毫升的沖洗液來進(jìn)行沖洗。然后病情嚴(yán)重的情況下應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，緩解病人出現(xiàn)腹脹，發(fā)熱和腹痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人應(yīng)該多喝溫水，不能喝一些碳酸類的飲品，可能會使病情更加嚴(yán)重。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1501次

• 腸瘺沖洗負(fù)壓力是多少
  病情分析：通常情況下腸瘺沖洗負(fù)壓力大多數(shù)是3000~5000毫升。在臨床上病人經(jīng)常會出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，酸堿代謝失衡等臨床癥狀，還會有腹脹，腹痛和體溫升高等情況出現(xiàn)，應(yīng)該結(jié)合病史來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人應(yīng)該進(jìn)行瘺口的處理，然后必要的情況下應(yīng)用生長抑素來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1502次

• 高位小腸梗阻嚴(yán)重嗎
  高位小腸梗阻屬于嚴(yán)重性的疾病。一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，比如說患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣排便。但是，在上述的臨床癥狀中，高位小腸梗阻的嘔吐發(fā)生早而且頻繁，腹脹是不太明顯的。高位小腸梗阻一旦發(fā)生，會引起患者出現(xiàn)全身生理功能紊亂，會嚴(yán)重危害到患者的身體健康，因此，要引起足夠
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-04-22 8550次

• 膀胱造瘺怎樣沖洗
  對于膀胱造瘺，絕大多數(shù)情況不建議大家進(jìn)行沖洗，膀胱沖洗容易導(dǎo)致膀胱黏膜表面的黏蛋白缺失，容易增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。建議平時(shí)多喝水、多排尿，預(yù)防感染，減少尿沉淀的發(fā)生。對于膀胱造瘺如果有堵管現(xiàn)象，建議大家可以更換尿管為主。如果膀胱造瘺有出血，可以考慮沖洗。這種情況建議大家更換膀胱造瘺管，更換三腔尿管留置到膀
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-15 701次