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• 如何明確腸外瘺的發(fā)病情況

  如何明確腸外痿的情況，當(dāng)一個(gè)病人已經(jīng)明確了，術(shù)后發(fā)生了腸瘺，下一步我們要，在積極治療的同時(shí)，也要積極的進(jìn)行，胃腸道及腸瘺的評(píng)估，腸瘺的評(píng)估包括腸瘺的部位，竇道的情況，我們主要通過(guò)，腹腔的CT及造影檢查，其中造影檢查簡(jiǎn)單明了，我們通過(guò)造影檢查，可以很清楚的看到，腸瘺的部位，位于的部位，腸管的走形。我們不能滿足于，只發(fā)現(xiàn)了一個(gè)腸瘺，而要從口腔到肛門，對(duì)整個(gè)消化道進(jìn)行評(píng)估，這樣呢就能對(duì)，整個(gè)的消化道情況及腸瘺，做出全面的判斷，另外經(jīng)竇道的造影，我們可以明確清晰地看到，竇道是否有分支，是否是復(fù)雜竇道，還是我們所希望看到的，簡(jiǎn)單的單竇道，或者竇道前端是否有膿腔，這項(xiàng)檢查通過(guò)竇道造影就能進(jìn)行，而且十分明確。

  

  01:31
  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 2238次

• 高位肛瘺的治療方法

  高位肛瘺是指瘺管及其支管，在肛提肌和肛管直腸環(huán)上方，手術(shù)是治愈高位肛瘺的根本方法。如果手術(shù)過(guò)程中，過(guò)度地?fù)p傷肛直環(huán)，會(huì)導(dǎo)致不可逆的肛門損傷，所以手術(shù)要充分地保護(hù)，肛門的核心結(jié)構(gòu)肛直環(huán)。治療高位肛瘺主要的治療方法，是切開(kāi)掛線引流法，掛線術(shù)是目前國(guó)內(nèi)外，治療高位肛瘺的最主要的方法。主要是放置橡皮筋，使其緩慢地切割、逐漸地引流。高位肛瘺手術(shù)后創(chuàng)面比較深，創(chuàng)面比較大，糞便、細(xì)菌容易引起污染，影響手術(shù)創(chuàng)面的愈合，造成比較嚴(yán)重的肛門畸形，形成大的瘢痕，會(huì)影響肛門的正常功能。在高位肛瘺手術(shù)以后，一定要堅(jiān)持換藥，及時(shí)地觀察手術(shù)創(chuàng)面的生長(zhǎng)情況，避免形成假性愈合。

  

  01:22
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-04 4741次

• 高位小腸瘺沖洗壓力情況
  高位小腸瘺的沖洗負(fù)壓一般是在75-150mmHg，高位小腸瘺腹腔的持續(xù)沖洗負(fù)壓吸引特別重要，因?yàn)楦呶恍∧c瘺，它的引流液里面還有大量的膽汁和胰液，腐蝕性比較強(qiáng)，刺激性比較重，對(duì)身體的損傷也比較重，很容易引起腹腔感染，所以說(shuō)負(fù)壓吸引很重要。負(fù)壓如果過(guò)小引流液可能不能完全引流出來(lái)，如果腹壓過(guò)大腸管的黏膜會(huì)吸附在引流管上，致使腸管出現(xiàn)破潰出血，引起損傷。所以說(shuō)范圍不能太大，也不能太小，一定要根據(jù)臨床情況具體調(diào)節(jié)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-30 2390次

• 高位小腸瘺沖洗量
  高位小腸瘺其實(shí)也就是距離屈氏韌帶100cm以上的瘺，主要為胃，十二指腸或者空腸上段。高位小腸瘺，我們?cè)谂R床上每天的沖洗量約為4000-5000ml，它的頻率也就是每分鐘40-50滴。當(dāng)然，如果腸液比較黏稠，刺激性比較大，因?yàn)楦呶化浝锩婧写罅康奈敢海纫夯蛘吣懼?，沖洗量可以適當(dāng)?shù)目煲恍?，或者多一些，比如超過(guò)5000ml也是可以。高位瘺或者餐后沖洗速度也可以適當(dāng)?shù)目煲恍韵♂屇c液，降低其腐蝕性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-10 2386次

• 高位小腸瘺沖洗液是什么
  病情分析：通常情況下高位小腸瘺沖洗液大多數(shù)是等滲鹽水，在臨床上病人可以選擇3000毫升到5000毫升的沖洗液來(lái)進(jìn)行沖洗。然后病情嚴(yán)重的情況下應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，緩解病人出現(xiàn)腹脹，發(fā)熱和腹痛的臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該多喝溫水，不能喝一些碳酸類的飲品，可能會(huì)使病情更加嚴(yán)重。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1501次

• 腸瘺沖洗負(fù)壓力是多少
  病情分析：通常情況下腸瘺沖洗負(fù)壓力大多數(shù)是3000~5000毫升。在臨床上病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，酸堿代謝失衡等臨床癥狀，還會(huì)有腹脹，腹痛和體溫升高等情況出現(xiàn)，應(yīng)該結(jié)合病史來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該進(jìn)行瘺口的處理，然后必要的情況下應(yīng)用生長(zhǎng)抑素來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1502次

• 高位腸瘺及低位腸瘺的區(qū)別
  高位腸瘺和低位腸瘺的主要區(qū)別在于發(fā)生部位不一樣，還有引流液也不一樣。位于屈氏韌帶100cm以上的消化道瘺，比如十二指腸，胃，空腸發(fā)生的瘺，屬于高位瘺。位于屈氏韌帶100cm以下的消化道瘺，比如空腸下段，回腸和結(jié)腸，發(fā)生的瘺，屬于低位瘺。另外高位腸瘺漏出的腸液，因?yàn)槔锩婧写罅康囊纫汉湍懼拇碳ば?/div>

  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 535次

• 高位小腸梗阻嚴(yán)重嗎
  高位小腸梗阻屬于嚴(yán)重性的疾病。一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，比如說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣排便。但是，在上述的臨床癥狀中，高位小腸梗阻的嘔吐發(fā)生早而且頻繁，腹脹是不太明顯的。高位小腸梗阻一旦發(fā)生，會(huì)引起患者出現(xiàn)全身生理功能紊亂，會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康，因此，要引起足夠
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-04-22 8550次