高位小腸瘺其實(shí)也就是距離屈氏韌帶100cm以上的瘺，主要為胃，十二指腸或者空腸上段。高位小腸瘺，我們在臨床上每天的沖洗量約為4000-5000ml，它的頻率也就是每分鐘40-50滴。
當(dāng)然，如果腸液比較黏稠，刺激性比較大，因?yàn)楦呶化浝锩婧写罅康奈敢海纫夯蛘吣懼?，沖洗量可以適當(dāng)?shù)目煲恍?，或者多一些，比如超過5000ml也是可以。高位瘺或者餐后沖洗速度也可以適當(dāng)?shù)目煲恍?，以稀釋腸液，降低其腐蝕性。
高位小腸瘺沖洗量
王彥凱主治醫(yī)師
中國人民解放軍第537醫(yī)院 肛腸科
2019-11-10 2384次
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淚道沖洗疼嗎淚道沖洗是眼部常見的比較小的操作，一般是不會疼痛的。淚道沖洗主要看患者淚道有沒有堵塞，沖洗時一般會在結(jié)膜囊點(diǎn)表面麻醉劑，并且淚道的沖洗針頭比較細(xì)，患者一般是沒有任何癥狀的。沖洗的時候一般要沖洗下淚道和上淚道，看淚液有沒有返流，沖洗時有沒有阻力。如果沖洗淚道的時候下沖上返，考慮應(yīng)該是淚囊部分有堵塞。如果沖洗的時候下沖上返，并且有分泌物溢出，考慮患者可能有慢性淚囊炎，就要給患者進(jìn)行相應(yīng)處理，一般可以給患者進(jìn)行置管。以前可以用鼻腔淚囊手術(shù)，鼻腔淚囊吻合手術(shù)最早是在面部開口，患者很多做完手術(shù)以后面部有瘢痕。目前手術(shù)進(jìn)行了改善，一般都在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)，在鼻內(nèi)鏡下可以進(jìn)行淚道置管、鼻腔淚囊造口、鼻腔淚囊吻合，手術(shù)后患者面部沒有瘢痕，患者都可以接受。此外現(xiàn)在又有了淚道激光，患者通過淚道激光可以在可視鏡下處理淚道狹窄。
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趙軍波
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小腸疝氣癥狀我們所說的小腸疝氣呢，都是腹股溝疝氣，包括還有一部分是切口疝。主要的癥狀是有墜脹感，有一小部分是疼痛，還有一小部分就是嵌頓。當(dāng)發(fā)生嵌頓的時候，可能出現(xiàn)腸梗阻，或者是難以還納的時候，也可以出現(xiàn)不全性的腸梗阻。很多老年人有疝氣以后，他就出現(xiàn)了不全腸梗阻的表現(xiàn)，大家都懷疑他是便秘了，實(shí)際來講呢，是出現(xiàn)了這個腹股溝區(qū)疝，這樣就造成了腸子疝出以后，不能及時還納，就會出現(xiàn)了腸梗阻的表現(xiàn)。
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趙鳳林
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-28 28918次
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高位小腸瘺沖洗的量高位小腸瘺，每天沖洗的量約為3000-5000ml，大概也就是每分鐘40-50滴左右，如果腸液比較黏稠，這個時候沖洗量適當(dāng)?shù)目梢远嘁恍?，高位瘺或者餐后沖洗速度可以稍微快一些，以稀釋腸液，降低其腐蝕性，所以3000-5000ml，上下量可以適當(dāng)?shù)母?。在沖洗過程中，要密切觀察引流液的顏色，性質(zhì)，避免因?yàn)闆_洗或者負(fù)壓而引起出血，還要密切記錄引流量和沖洗量的多少，包括引流管外溢的部分，在引流口可以外接造口袋，這樣的液記錄量比較準(zhǔn)確一些。語音時長 01:28”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2019-10-24 1649次
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高位小腸瘺鹽水沖洗量因?yàn)楦呶恍∧c瘺，引流液特別多，而且基本上帶有膽汁或者胰液，腐蝕性比較強(qiáng)，所以每天的沖洗量基本上在4000-5000ml，當(dāng)然如果沖洗出的液體比較渾濁，也可以適當(dāng)?shù)脑黾記_洗量，還可以適當(dāng)?shù)募涌鞗_洗速度。在沖洗的過程中，沖洗引流管要妥善固定，防止脫落或者移位或者扭曲，一般來說高位小腸瘺引流出的液體基本上是無色無味的。如果說引流液里面血比較多，或者說引流液突然變得很渾濁，這種情況要及時通知醫(yī)生。語音時長 01:18”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2019-11-22 2272次
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信鵬
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信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
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李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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