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• 三叉神經(jīng)痛體格檢查

  三叉神經(jīng)痛首先它的臨床表現(xiàn)就是，三叉神經(jīng)可以引起牙痛以及鼻旁的一些疼痛，有些會出現(xiàn)咀嚼以后的疼痛，包括刷牙引起的疼痛。還有就是要看一看具體有沒有牙病，如果有牙病，那就可能確實(shí)是牙病引起來的，但是這個情況，大家要準(zhǔn)確的去體格檢查。包括如果說病人還有顱內(nèi)的一些占位病變，引起來的這種疼痛，那可能是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。這種情況下，我們需要檢查一些神經(jīng)系統(tǒng)的查體，包括對側(cè)的肢體，以及平衡功能，以及有沒有共濟(jì)失調(diào)，有沒有眼震等等這些情況。當(dāng)然會不會伴有其他的一些情況，包括聽力的檢查等這些都包括，這是三叉神經(jīng)的一些檢查的情況。

  

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  李秀山 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-14 4321次

• 三叉神經(jīng)痛檢查項(xiàng)目

  三叉神經(jīng)痛的檢查項(xiàng)目包括：神經(jīng)系統(tǒng)體檢如運(yùn)動檢查、感覺檢查、顱神經(jīng)檢查；實(shí)驗(yàn)室檢查；影像學(xué)檢查。一神經(jīng)系統(tǒng)體檢㈠運(yùn)動檢查主要檢查咀嚼肌群的運(yùn)動情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨，在三叉神經(jīng)運(yùn)動支支配下，運(yùn)動顳頜關(guān)節(jié)，參加咀嚼、言語運(yùn)動，并在一定程度上參加表情的表達(dá)。㈡感覺檢查顏面部的皮膚感覺，主要由三叉神經(jīng)感覺支分布，三叉神經(jīng)感覺根粗大，胞體集中在三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi)，從半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出三個大而粗的干：眼支、上頜支和下頜支。㈢顱神經(jīng)檢查繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般均含有相應(yīng)分支神經(jīng)損害的癥狀表現(xiàn)。二實(shí)驗(yàn)室檢查多無陽生發(fā)現(xiàn)。三影像學(xué)檢查。三叉神經(jīng)痛又可通過影像學(xué)檢查，包括磁共振、CT檢查。磁共振（MRI、MRA）可幫助排除顱后窩、小腦腦橋角、海綿竇等部位腫瘤性或血管性病變所致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，是三叉神經(jīng)痛進(jìn)行藥物或手術(shù)治療前必須首先檢查項(xiàng)目。還可用于排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：如腦部腫瘤、血管畸形、多發(fā)性硬化癥等，亦可發(fā)現(xiàn)顱底畸形血管等。另外，磁共振MRA薄層掃描可以見到血管壓迫患側(cè)三叉神經(jīng)根，有助于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷及治療。在CT高精度下精準(zhǔn)定位病灶下，對三叉神經(jīng)痛進(jìn)行針對性的治療。

  

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  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 5056次

• 三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚沒有明確的定論，另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡：年齡多在四十歲以上，以中老年人為多見，女性多于男性，約為三比二。?痛疼部位：右側(cè)多于左側(cè)，疼痛由面部口腔或下顎的某一點(diǎn)開始擴(kuò)散，到三叉神經(jīng)某一支和多支，以第二支、第三支發(fā)病最為常見，第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線，亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域，偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割，針刺，撕裂，燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預(yù)兆，疼痛發(fā)作一般有規(guī)律，每次疼痛發(fā)作時間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時發(fā)作次數(shù)較少見，間期較長，數(shù)分鐘數(shù)小時不等。
  語音時長 1:31”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3211次

• 三叉神經(jīng)痛
  在成年以及老年比較多見，疼痛比較劇烈，在三叉神經(jīng)痛的治療中，首選藥物治療，藥物治療分為以下幾種藥物：第一，是卡馬西平，是首選的一類治療藥物，它的有效率可以達(dá)到70%到80%，首次劑量是0.1g一次，一天吃兩次，每日增加0.1g，直至疼痛控制為止，是最大劑量一天不能夠超過一克，有效劑量維持治療二到三周之后，再逐漸減量至最小劑量，在服用數(shù)月，但是它有一定的不良反應(yīng)，可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、口干等情況，另外還可能出現(xiàn)皮疹、貧血、肝功能損害等。第二，是苯妥英鈉。第三，是加巴噴丁。第四，是普瑞巴林。在服用上述藥物的同時，可以服用大劑量的維生素b12，可以肌注可以口服，如果藥物治療無效可以考慮封閉治療，和手術(shù)治療或者射頻電凝療法。
  語音時長 1:48”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 6940次

• 三叉神經(jīng)痛怎么檢查
  三叉神經(jīng)痛的診斷主要是通過典型的癥狀，如果平時出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛并且能夠短時間內(nèi)自行消退，同時還反復(fù)發(fā)作，那就可以進(jìn)行診斷。 三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，檢查主要是為了排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，也就是說要看看是否有其他疾病導(dǎo)致，這最常見的是三叉神經(jīng)瘤和顱內(nèi)的血管畸形，需要進(jìn)行顱腦磁共振檢查。 如果檢查沒有問題那就說明是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，這可以進(jìn)行高密度高分層的磁共振，看看敲敲腦區(qū)，是否存在微小動脈搏動和三叉神經(jīng)關(guān)系密切，如果檢查有這種狀況的話，可以進(jìn)行手術(shù)處理，做微血管減壓解除血管的刺激能夠使癥狀消退。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 3301次

• 三叉神經(jīng)痛檢查什么
  病情分析：三叉神經(jīng)痛首先要檢查顱腦核磁掃描，排除顱內(nèi)腫瘤問題。有牙痛的癥狀的，要做口腔牙科X線檢查。有持續(xù)頭痛的，要做頭部CT，判斷是否有炎癥，血管畸形等，這些都有助于診斷，還有一些常規(guī)檢查，腦彩超，生化檢查。意見建議：三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，其中原發(fā)性較常見，卡馬西平是治療該病的特效口服藥，手術(shù)治療多采取介入治療方法，經(jīng)皮穿刺卵圓孔行半月神經(jīng)節(jié)溫控射頻熱凝術(shù)治療。該技術(shù)療效好，創(chuàng)傷小，風(fēng)險低，可以重復(fù)治療。
  張敬梅 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-31 1802次

• 三叉神經(jīng)痛怎能檢查
  懷疑可能患有三叉神經(jīng)痛的病人，應(yīng)就醫(yī)完善神經(jīng)科?？频母黜?xiàng)檢查、磁共振等影像學(xué)檢查，主要排除可能引起頭痛的其他情況，比如最常見的牙痛（必要時就診口腔科）、鼻竇炎、多發(fā)性硬化、顳頜關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、舌咽神經(jīng)痛、青光眼、延髓空洞癥等。
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-03-04 1183次

• 三叉神經(jīng)痛怎么檢查
  三叉神經(jīng)痛檢查的內(nèi)容主要包括運(yùn)動、感覺、反射三個方面。感覺檢查：主要是檢查三叉神經(jīng)痛患者頭面部皮膚的感覺，可以表現(xiàn)為眼眶、前額部、下頜部等處出現(xiàn)頭痛。運(yùn)動檢查：檢查三叉神經(jīng)痛病人的咬肌、顳肌、翼外肌、翼內(nèi)肌的運(yùn)動情況，如果是咀嚼肌發(fā)生病變，可以發(fā)生下頜變形偏斜、面部偏側(cè)肥大等顏面癥狀表現(xiàn)。反射檢查：
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 2296次