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• 如何檢查三叉神經(jīng)痛

  三叉神經(jīng)痛它的診斷主要有三點(diǎn)，第一，疼痛的性質(zhì)，它表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域，面部的劇烈的、刀割樣的、針刺樣的疼痛。第二，它有一個(gè)扳機(jī)點(diǎn)，就是我們?cè)诔燥?、洗臉、刷牙，觸碰某一個(gè)部位的時(shí)候會(huì)誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。第三，就是三叉神經(jīng)痛對(duì)口服卡馬西平一般是有效的。那么除了這三個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)以外，還有一些現(xiàn)代的檢查技術(shù)也可以更加進(jìn)一步明確，三叉神經(jīng)痛它是原發(fā)的還是繼發(fā)的。如核磁和CT我們可以檢查一下，做一個(gè)核磁看看，它是不是有腫瘤壓迫住三叉神經(jīng)了，或者有血管畸形，或者有炎癥，那樣的話我們針對(duì)病因進(jìn)行一個(gè)有效的根治。如果是原發(fā)的那種我們就做一個(gè)微血管減壓術(shù)；如果是腫瘤壓迫，我們就要做一個(gè)腫瘤的切除，來(lái)達(dá)到一個(gè)根治三叉神經(jīng)痛的辦法。

  

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  宋國(guó)智 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-15 3238次

• 三叉神經(jīng)痛檢查項(xiàng)目

  三叉神經(jīng)痛的檢查項(xiàng)目包括：神經(jīng)系統(tǒng)體檢如運(yùn)動(dòng)檢查、感覺(jué)檢查、顱神經(jīng)檢查；實(shí)驗(yàn)室檢查；影像學(xué)檢查。一神經(jīng)系統(tǒng)體檢㈠運(yùn)動(dòng)檢查主要檢查咀嚼肌群的運(yùn)動(dòng)情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨，在三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支支配下，運(yùn)動(dòng)顳頜關(guān)節(jié)，參加咀嚼、言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)，并在一定程度上參加表情的表達(dá)。㈡感覺(jué)檢查顏面部的皮膚感覺(jué)，主要由三叉神經(jīng)感覺(jué)支分布，三叉神經(jīng)感覺(jué)根粗大，胞體集中在三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi)，從半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出三個(gè)大而粗的干：眼支、上頜支和下頜支。㈢顱神經(jīng)檢查繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般均含有相應(yīng)分支神經(jīng)損害的癥狀表現(xiàn)。二實(shí)驗(yàn)室檢查多無(wú)陽(yáng)生發(fā)現(xiàn)。三影像學(xué)檢查。三叉神經(jīng)痛又可通過(guò)影像學(xué)檢查，包括磁共振、CT檢查。磁共振（MRI、MRA）可幫助排除顱后窩、小腦腦橋角、海綿竇等部位腫瘤性或血管性病變所致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，是三叉神經(jīng)痛進(jìn)行藥物或手術(shù)治療前必須首先檢查項(xiàng)目。還可用于排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：如腦部腫瘤、血管畸形、多發(fā)性硬化癥等，亦可發(fā)現(xiàn)顱底畸形血管等。另外，磁共振MRA薄層掃描可以見(jiàn)到血管壓迫患側(cè)三叉神經(jīng)根，有助于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷及治療。在CT高精度下精準(zhǔn)定位病灶下，對(duì)三叉神經(jīng)痛進(jìn)行針對(duì)性的治療。

  

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  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 5055次

• 如何檢查三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛的診斷主要是依據(jù)患者的病史以及臨床表現(xiàn)就可以做出診斷，一般臨床上三叉神經(jīng)痛患者行頭顱磁共振也有助于判斷三叉神經(jīng)痛的類(lèi)別，通過(guò)行頭顱磁共振可以判斷顱內(nèi)是否存在腫瘤或者是血管畸形等所導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛。這類(lèi)三叉神經(jīng)痛屬于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，而對(duì)于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛患者行頭顱磁共振檢查可以判斷是否存在三叉神經(jīng)受到血管的壓迫，對(duì)于指導(dǎo)后續(xù)的治療有參考意義，如果明確有神經(jīng)壓迫的可以行微血管減壓術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-12-07 1769次

• 三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚沒(méi)有明確的定論，另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡：年齡多在四十歲以上，以中老年人為多見(jiàn)，女性多于男性，約為三比二。?痛疼部位：右側(cè)多于左側(cè)，疼痛由面部口腔或下顎的某一點(diǎn)開(kāi)始擴(kuò)散，到三叉神經(jīng)某一支和多支，以第二支、第三支發(fā)病最為常見(jiàn)，第一支者少見(jiàn)。其疼痛范圍絕對(duì)不超過(guò)面部中線，亦不超過(guò)三叉神經(jīng)分布區(qū)域，偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割，針刺，撕裂，燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無(wú)預(yù)兆，疼痛發(fā)作一般有規(guī)律，每次疼痛發(fā)作時(shí)間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時(shí)發(fā)作次數(shù)較少見(jiàn)，間期較長(zhǎng)，數(shù)分鐘數(shù)小時(shí)不等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3211次

• 三叉神經(jīng)痛怎么檢查
  三叉神經(jīng)痛的診斷主要是通過(guò)典型的癥狀，如果平時(shí)出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛并且能夠短時(shí)間內(nèi)自行消退，同時(shí)還反復(fù)發(fā)作，那就可以進(jìn)行診斷。 三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，檢查主要是為了排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，也就是說(shuō)要看看是否有其他疾病導(dǎo)致，這最常見(jiàn)的是三叉神經(jīng)瘤和顱內(nèi)的血管畸形，需要進(jìn)行顱腦磁共振檢查。 如果檢查沒(méi)有問(wèn)題那就說(shuō)明是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，這可以進(jìn)行高密度高分層的磁共振，看看敲敲腦區(qū)，是否存在微小動(dòng)脈搏動(dòng)和三叉神經(jīng)關(guān)系密切，如果檢查有這種狀況的話，可以進(jìn)行手術(shù)處理，做微血管減壓解除血管的刺激能夠使癥狀消退。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 3301次

• 三叉神經(jīng)痛檢查什么
  病情分析：三叉神經(jīng)痛首先要檢查顱腦核磁掃描，排除顱內(nèi)腫瘤問(wèn)題。有牙痛的癥狀的，要做口腔牙科X線檢查。有持續(xù)頭痛的，要做頭部CT，判斷是否有炎癥，血管畸形等，這些都有助于診斷，還有一些常規(guī)檢查，腦彩超，生化檢查。意見(jiàn)建議：三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，其中原發(fā)性較常見(jiàn)，卡馬西平是治療該病的特效口服藥，手術(shù)治療多采取介入治療方法，經(jīng)皮穿刺卵圓孔行半月神經(jīng)節(jié)溫控射頻熱凝術(shù)治療。該技術(shù)療效好，創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)低，可以重復(fù)治療。
  張敬梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-31 1802次

• 三叉神經(jīng)痛怎能檢查
  懷疑可能患有三叉神經(jīng)痛的病人，應(yīng)就醫(yī)完善神經(jīng)科專科的各項(xiàng)檢查、磁共振等影像學(xué)檢查，主要排除可能引起頭痛的其他情況，比如最常見(jiàn)的牙痛（必要時(shí)就診口腔科）、鼻竇炎、多發(fā)性硬化、顳頜關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、舌咽神經(jīng)痛、青光眼、延髓空洞癥等。
  鄶國(guó)虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-03-04 1183次

• 三叉神經(jīng)痛怎么檢查
  三叉神經(jīng)痛檢查的內(nèi)容主要包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、反射三個(gè)方面。感覺(jué)檢查：主要是檢查三叉神經(jīng)痛患者頭面部皮膚的感覺(jué)，可以表現(xiàn)為眼眶、前額部、下頜部等處出現(xiàn)頭痛。運(yùn)動(dòng)檢查：檢查三叉神經(jīng)痛病人的咬肌、顳肌、翼外肌、翼內(nèi)肌的運(yùn)動(dòng)情況，如果是咀嚼肌發(fā)生病變，可以發(fā)生下頜變形偏斜、面部偏側(cè)肥大等顏面癥狀表現(xiàn)。反射檢查：
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 2296次