三叉神經(jīng)痛首先它的臨床表現(xiàn)就是，三叉神經(jīng)可以引起牙痛以及鼻旁的一些疼痛，有些會(huì)出現(xiàn)咀嚼以后的疼痛，包括刷牙引起的疼痛。還有就是要看一看具體有沒有牙病，如果有牙病，那就可能確實(shí)是牙病引起來的，但是這個(gè)情況，大家要準(zhǔn)確的去體格檢查。包括如果說病人還有顱內(nèi)的一些占位病變，引起來的這種疼痛，那可能是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。這種情況下，我們需要檢查一些神經(jīng)系統(tǒng)的查體，包括對側(cè)的肢體，以及平衡功能，以及有沒有共濟(jì)失調(diào)，有沒有眼震等等這些情況。當(dāng)然會(huì)不會(huì)伴有其他的一些情況，包括聽力的檢查等這些都包括，這是三叉神經(jīng)的一些檢查的情況。
三叉神經(jīng)痛體格檢查
李秀山副主任醫(yī)師
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科
2020-05-144496次
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三叉神經(jīng)痛檢查方法原發(fā)性三叉神經(jīng)痛沒有明確的影像學(xué)的一些檢查方法，當(dāng)然了也有繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。如果繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛，我們可以檢查CT或核磁。一般來講，三叉神經(jīng)痛它有典型的三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)，包括有閃電樣、放射性、短暫性的疼痛。當(dāng)然有些扳機(jī)點(diǎn)，假如我們刷牙的時(shí)候，洗臉的時(shí)候或者吃東西的時(shí)候，可以引起這種放射性劇烈的疼痛。一般根據(jù)您典型的臨床癥狀，基本都能診斷三叉神經(jīng)痛。沒有說特殊的，就是通過一個(gè)影像學(xué)的表現(xiàn)，來確診三叉神經(jīng)痛。這個(gè)病是很常見的一種疾病，多數(shù)都能通過臨床癥狀來確診。
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李秀山
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-13 3013次
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三叉神經(jīng)痛檢查項(xiàng)目三叉神經(jīng)痛的檢查項(xiàng)目包括：神經(jīng)系統(tǒng)體檢如運(yùn)動(dòng)檢查、感覺檢查、顱神經(jīng)檢查；實(shí)驗(yàn)室檢查；影像學(xué)檢查。一神經(jīng)系統(tǒng)體檢㈠運(yùn)動(dòng)檢查主要檢查咀嚼肌群的運(yùn)動(dòng)情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨，在三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支支配下，運(yùn)動(dòng)顳頜關(guān)節(jié)，參加咀嚼、言語運(yùn)動(dòng)，并在一定程度上參加表情的表達(dá)。㈡感覺檢查顏面部的皮膚感覺，主要由三叉神經(jīng)感覺支分布，三叉神經(jīng)感覺根粗大，胞體集中在三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi)，從半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出三個(gè)大而粗的干：眼支、上頜支和下頜支。㈢顱神經(jīng)檢查繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般均含有相應(yīng)分支神經(jīng)損害的癥狀表現(xiàn)。二實(shí)驗(yàn)室檢查多無陽生發(fā)現(xiàn)。三影像學(xué)檢查。三叉神經(jīng)痛又可通過影像學(xué)檢查，包括磁共振、CT檢查。磁共振（MRI、MRA）可幫助排除顱后窩、小腦腦橋角、海綿竇等部位腫瘤性或血管性病變所致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，是三叉神經(jīng)痛進(jìn)行藥物或手術(shù)治療前必須首先檢查項(xiàng)目。還可用于排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：如腦部腫瘤、血管畸形、多發(fā)性硬化癥等，亦可發(fā)現(xiàn)顱底畸形血管等。另外，磁共振MRA薄層掃描可以見到血管壓迫患側(cè)三叉神經(jīng)根，有助于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷及治療。在CT高精度下精準(zhǔn)定位病灶下，對三叉神經(jīng)痛進(jìn)行針對性的治療。
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鄭水順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-14 5267次
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三叉神經(jīng)痛體格檢查三叉神經(jīng)痛的患者在臨床上進(jìn)行體格檢查一般無陽性的體征發(fā)現(xiàn)。對于要明確是否伴隨有牙痛或者是舌咽神經(jīng)痛所引起的疼痛，可以做排除性的體格檢查，如觀察患者的牙齦情況，以及患者的咽喉扁桃體情況。另外，可以觸發(fā)患者的扳機(jī)點(diǎn)，看能否誘發(fā)疼痛的發(fā)生，這是因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛患者在觸碰患者的上下唇、鼻翼、頰部、口角的時(shí)候可能會(huì)誘發(fā)疼痛的發(fā)生，稱為扳機(jī)點(diǎn)，如果存在明確的扳機(jī)點(diǎn)以及典型的疼痛性質(zhì)就可以對三叉神經(jīng)痛作出診斷。語音時(shí)長 01:15”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-12-07 2791次
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛又被稱為痛性抽搐，是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的發(fā)作性劇痛為主要的表現(xiàn)，一般來說對于這種疾病女性是比較多見的，大多數(shù)女性患者都是在中年以后起病，而且隨著年齡的增長而不斷的增加。疼痛的部位常常會(huì)位于單側(cè)，右側(cè)比較多見分布以三叉神經(jīng)的第二分支區(qū)以及第三分支區(qū)最為常見。單純第一分支區(qū)疼痛的患者是比較少見的。一般三叉神經(jīng)痛引發(fā)的病因可以分為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛以及繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是指具有臨床癥狀而各種檢查沒有發(fā)現(xiàn)與發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或者說是功能性的病變的患者，發(fā)病機(jī)制主要可以包括外周學(xué)說，外周學(xué)說有三叉神經(jīng)，微血管壓迫學(xué)說和三叉神經(jīng)髓鞘學(xué)說，然后就是中樞學(xué)說，主要是癲癇藥的神經(jīng)痛學(xué)說。繼發(fā)行三叉神經(jīng)痛是位于橋小腦角和中顱窩的某些腫瘤血管畸形，動(dòng)脈瘤和蛛網(wǎng)膜炎等，其中以橋小腦角的表皮樣囊腫最為多見，然后就是抬高的巖骨脊，圓孔或者說卵圓孔的狹窄等骨質(zhì)的發(fā)育異常，三叉神經(jīng)嚴(yán)重多發(fā)性硬化，腦干和丘腦內(nèi)某些器質(zhì)性的病變都有可能導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的發(fā)生，出現(xiàn)疾病以后建議及時(shí)的接受治療。語音時(shí)長 1:31”
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-25 8623次
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怎樣檢查三叉神經(jīng)痛病情分析：檢查方法有三種。影像學(xué)檢查：對于病程小于1年的初發(fā)三叉神經(jīng)痛患者，建議進(jìn)行頭部CT或磁共振檢查。CT檢查可明確排除顱內(nèi)是否有占位性病變，磁共振檢查能更好的發(fā)現(xiàn)是否血管壓迫或細(xì)微病變。肌電圖檢查：明確三叉神經(jīng)的病變分支；實(shí)驗(yàn)室檢查：對于懷疑有脫髓鞘病變的患者，可進(jìn)行生化、免疫系統(tǒng)檢查。意見建議：三叉神經(jīng)痛患者急性發(fā)作期應(yīng)積極進(jìn)行治療。緩解期應(yīng)避免接觸疼痛的誘發(fā)因素，禁食刺激性較強(qiáng)的食物，天氣冷熱變化較大時(shí)應(yīng)盡量避免外出，必須外出時(shí)應(yīng)做好防護(hù)，以免刺激疼痛發(fā)作。對于血管減壓手術(shù)或射頻神經(jīng)毀損治療后的患者，由于口腔黏膜感覺和咀嚼肌肌力減退，應(yīng)避免進(jìn)食過硬或帶有魚刺、雞骨的食物。
徐化利
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-07-07 1501次
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如何檢查三叉神經(jīng)痛病情分析：三叉神經(jīng)痛的檢查主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來的，主要表現(xiàn)就是三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛，有的可能是因?yàn)樯窠?jīng)根受刺激導(dǎo)致的，比如局部腫瘤的壓迫，可以考慮進(jìn)一步行頭顱ct，頭顱磁共振等檢查。意見建議：對于三叉神經(jīng)疼痛，首選的主要方法就是手術(shù)治療，多采取三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)。對于輕微的三叉神經(jīng)痛，可以考慮采取保守的治療方法，可以口服卡馬西平，丙戊酸鈉，對于年齡較，大不能夠耐受手術(shù)的，也可以考慮采取球囊壓迫，射頻消融術(shù)治療。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2020-08-02 1301次
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三叉神經(jīng)痛怎能檢查懷疑可能患有三叉神經(jīng)痛的病人，應(yīng)就醫(yī)完善神經(jīng)科?？频母黜?xiàng)檢查、磁共振等影像學(xué)檢查，主要排除可能引起頭痛的其他情況，比如最常見的牙痛（必要時(shí)就診口腔科）、鼻竇炎、多發(fā)性硬化、顳頜關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、舌咽神經(jīng)痛、青光眼、延髓空洞癥等。
鄶國虎
主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019-03-04 1183次
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查三叉神經(jīng)痛檢查的內(nèi)容主要包括運(yùn)動(dòng)、感覺、反射三個(gè)方面。感覺檢查：主要是檢查三叉神經(jīng)痛患者頭面部皮膚的感覺，可以表現(xiàn)為眼眶、前額部、下頜部等處出現(xiàn)頭痛。運(yùn)動(dòng)檢查：檢查三叉神經(jīng)痛病人的咬肌、顳肌、翼外肌、翼內(nèi)肌的運(yùn)動(dòng)情況，如果是咀嚼肌發(fā)生病變，可以發(fā)生下頜變形偏斜、面部偏側(cè)肥大等顏面癥狀表現(xiàn)。反射檢查：
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-10 2296次
