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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10610次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類(lèi)似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4855次

• 重癥肺炎插管治療
  重癥肺炎肺部功能受損比較明顯，在病人有明顯的嚴(yán)重的呼吸困難、呼吸頻率非?？?，而且脈搏血氧飽和度非常低，血?dú)夥治鲋写嬖趪?yán)重的低氧血癥以及二氧化碳分壓明顯增高，且病人存在意識(shí)障礙，或者是對(duì)無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣不能耐受的病人、咳痰無(wú)力的病人，對(duì)于這些病人則需要進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣治療。在需要機(jī)械通氣的重癥肺炎中，嚴(yán)重低氧血癥的主要病理生理機(jī)制是存在肺內(nèi)分流和血流比例、通氣血流比例失調(diào)、通氣血流比例降低。對(duì)于不需要立即插管的低氧血癥或呼吸窘迫的病人，可以給予無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療，但是對(duì)于需要插管的病人延長(zhǎng)機(jī)械無(wú)創(chuàng)通氣的時(shí)間會(huì)增加不良的結(jié)局，而且無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣對(duì)于急性呼吸窘迫綜合征病人沒(méi)有益處。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 4755次

• 重癥肺炎插管目的
  重癥肺炎會(huì)影響到呼吸，氣管插管的目的就是連接呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)來(lái)輔助患者呼吸，同時(shí)有助于吸入呼出的呼吸道的分泌物，保持氣道通暢，呼吸機(jī)的治療同時(shí)需要積極的抗感染治療，抗感染治療是根本。重癥肺炎是呼吸機(jī)相對(duì)禁忌的，但到了危重生命的程度還是需要呼吸機(jī)幫助患者通氣的，重癥肺炎的治療需要留置胸腔引流管，病情確實(shí)嚴(yán)重的，但是具體治療方法需要跟主治醫(yī)生好好交流，經(jīng)驗(yàn)性的抗感染同時(shí)，反復(fù)查痰加培養(yǎng)藥敏，尋找病原菌。如果已經(jīng)進(jìn)入icu的病人，一般免疫力都比較低下，所以很少有時(shí)間給家屬探視，容易使家屬懷疑，這種情況下建議跟醫(yī)生和護(hù)士及時(shí)的交流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-26 3958次

• 重癥肺炎能插管嗎
  病情分析：重癥肺炎需要?dú)夤懿骞埽匕Y肺炎的病人由于嚴(yán)重的感染導(dǎo)致肺泡內(nèi)大量滲出，痰液增多，可引起肺的換氣功能明顯下降，導(dǎo)致低氧以及二氧化碳潴留的情況，需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸，這種患者由于氣喘嚴(yán)重，需要給予氣管插管。意見(jiàn)建議：重癥肺炎的病人在氣管插管以后應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)氣道護(hù)理，加強(qiáng)翻身拍背，促進(jìn)痰液引流。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-17 3305次

• 重癥肺炎怎么插管
  重癥肺炎患者會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的呼吸困難，低氧血癥，給予常規(guī)的吸氧以及無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸多無(wú)法改善呼吸困難的癥狀，需要給予氣管內(nèi)插管，氣管內(nèi)插管可以提高肺泡內(nèi)氧濃度，有效改善重癥肺炎低氧血癥的癥狀。插管時(shí)選擇專(zhuān)業(yè)的喉鏡，見(jiàn)到患者的聲門(mén)，將氣管插管插入到合適的位置，固定并接呼吸機(jī)輔助呼吸。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-12 3703次

• 重癥肺炎肺能治好嗎
  重癥肺炎是有可能治好的，雖然治愈率只有50%左右，是比較兇險(xiǎn)的疾病，但是經(jīng)過(guò)積極的治療還是可以治愈的。肺炎是指終末氣道肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由細(xì)菌，病毒，真菌，寄生蟲(chóng)等致病菌微生物引起。臨床上主要癥狀為發(fā)熱，咳嗽，咳痰，痰中帶血，可伴胸痛和呼吸困難。細(xì)菌性肺炎采用抗生素治療，七到十天就可以痊愈，病毒
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 2757次

• 少兒重癥肺炎能治好嗎
  少兒重癥肺炎經(jīng)過(guò)積極的治療是可以達(dá)到治愈的目的的，患者一旦確診為重癥肺炎后，我們要完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原，支原體抗體，病毒抗體，痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，以評(píng)估致病菌。不同的致病菌我們采取不同的抗生素進(jìn)行治療。例如細(xì)菌感染我們可使用頭孢，青霉素，阿奇霉素等相關(guān)的抗生素進(jìn)行治療。如果患者為病毒感染，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 129次