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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10609次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4855次

• 重癥肺炎能插管嗎
  重癥肺炎通常出現(xiàn)或表現(xiàn)為意識(shí)障礙合并有呼吸衰竭，需要進(jìn)行機(jī)械通氣治療，這時(shí)必須要進(jìn)行氣管插管外接呼吸機(jī)。因此，重癥肺炎患者是能插管。重癥肺炎患者出現(xiàn)意識(shí)障礙或呼吸衰竭時(shí)，如果不進(jìn)行氣管插管，甚至氣管切開處接呼吸機(jī)，可以出現(xiàn)嚴(yán)重的多臟器功能衰竭，如心力衰竭，腎功能衰竭，可以在短期內(nèi)迅速死亡。因此，重癥肺炎患者一旦出現(xiàn)呼吸衰竭或者出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定，表現(xiàn)為休克等癥狀時(shí)，必須要進(jìn)行搶救治療和進(jìn)行氣管插管，外接呼吸機(jī)治療，是重癥肺炎患者的重要搶救措施，一旦有指征，必須要積極的實(shí)施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-03 4012次

• 重癥肺炎插管治療
  重癥肺炎肺部功能受損比較明顯，在病人有明顯的嚴(yán)重的呼吸困難、呼吸頻率非?？?，而且脈搏血氧飽和度非常低，血?dú)夥治鲋写嬖趪?yán)重的低氧血癥以及二氧化碳分壓明顯增高，且病人存在意識(shí)障礙，或者是對(duì)無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣不能耐受的病人、咳痰無(wú)力的病人，對(duì)于這些病人則需要進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣治療。在需要機(jī)械通氣的重癥肺炎中，嚴(yán)重低氧血癥的主要病理生理機(jī)制是存在肺內(nèi)分流和血流比例、通氣血流比例失調(diào)、通氣血流比例降低。對(duì)于不需要立即插管的低氧血癥或呼吸窘迫的病人，可以給予無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療，但是對(duì)于需要插管的病人延長(zhǎng)機(jī)械無(wú)創(chuàng)通氣的時(shí)間會(huì)增加不良的結(jié)局，而且無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣對(duì)于急性呼吸窘迫綜合征病人沒有益處。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 4755次

• 重癥肺炎怎么插管
  重癥肺炎患者會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的呼吸困難，低氧血癥，給予常規(guī)的吸氧以及無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸多無(wú)法改善呼吸困難的癥狀，需要給予氣管內(nèi)插管，氣管內(nèi)插管可以提高肺泡內(nèi)氧濃度，有效改善重癥肺炎低氧血癥的癥狀。插管時(shí)選擇專業(yè)的喉鏡，見到患者的聲門，將氣管插管插入到合適的位置，固定并接呼吸機(jī)輔助呼吸。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-12 3703次

• 重癥肺炎插管死亡率
  重癥肺炎插管死亡率不好確定，一般相對(duì)重癥肺炎來(lái)說(shuō)較高，肺炎的嚴(yán)重性取決于局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度，如肺炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥或急性呼吸衰竭，需要通氣支持，或者出現(xiàn)低血壓、休克等循環(huán)衰竭表現(xiàn)和其他器官功能障礙，可認(rèn)定為重癥炎癥。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 3003次

• 重癥肺炎肺能治好嗎
  重癥肺炎是有可能治好的，雖然治愈率只有50%左右，是比較兇險(xiǎn)的疾病，但是經(jīng)過(guò)積極的治療還是可以治愈的。肺炎是指終末氣道肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由細(xì)菌，病毒，真菌，寄生蟲等致病菌微生物引起。臨床上主要癥狀為發(fā)熱，咳嗽，咳痰，痰中帶血，可伴胸痛和呼吸困難。細(xì)菌性肺炎采用抗生素治療，七到十天就可以痊愈，病毒
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 2757次

• 少兒重癥肺炎能治好嗎
  少兒重癥肺炎經(jīng)過(guò)積極的治療是可以達(dá)到治愈的目的的，患者一旦確診為重癥肺炎后，我們要完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原，支原體抗體，病毒抗體，痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，以評(píng)估致病菌。不同的致病菌我們采取不同的抗生素進(jìn)行治療。例如細(xì)菌感染我們可使用頭孢，青霉素，阿奇霉素等相關(guān)的抗生素進(jìn)行治療。如果患者為病毒感染，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 129次