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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10607次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4853次

• 重癥肺炎怎么插管
  重癥肺炎在臨床上一般幾乎所有都需要呼吸機治療，需要插管或者切開。?比如中央氣道阻塞，喉頭水腫，咽喉腫瘤等這些疾病，即使不需要呼吸機治療同樣需要插管或者切開，氣管插管與氣管切開在臨床上都是為呼吸機使用建立一條通路。具體選擇上，氣管操作相對簡單，對患者創(chuàng)傷較小，但是，患者耐受性較差，主觀感受難受，護理相對復(fù)雜，持續(xù)時間一般不超過兩周，因此一般首選氣管插管解決問題，如果患者出現(xiàn)不耐煩或者時間過長，則會更換為氣管切開。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-20 2795次

• 重癥肺炎插管治療
  重癥肺炎肺部功能受損比較明顯，在病人有明顯的嚴(yán)重的呼吸困難、呼吸頻率非?？?，而且脈搏血氧飽和度非常低，血氣分析中存在嚴(yán)重的低氧血癥以及二氧化碳分壓明顯增高，且病人存在意識障礙，或者是對無創(chuàng)機械通氣不能耐受的病人、咳痰無力的病人，對于這些病人則需要進行氣管插管機械通氣治療。在需要機械通氣的重癥肺炎中，嚴(yán)重低氧血癥的主要病理生理機制是存在肺內(nèi)分流和血流比例、通氣血流比例失調(diào)、通氣血流比例降低。對于不需要立即插管的低氧血癥或呼吸窘迫的病人，可以給予無創(chuàng)機械通氣治療，但是對于需要插管的病人延長機械無創(chuàng)通氣的時間會增加不良的結(jié)局，而且無創(chuàng)機械通氣對于急性呼吸窘迫綜合征病人沒有益處。
  語音時長 1:33”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 4754次

• 重癥肺炎能插管嗎
  病情分析：重癥肺炎需要氣管插管，重癥肺炎的病人由于嚴(yán)重的感染導(dǎo)致肺泡內(nèi)大量滲出，痰液增多，可引起肺的換氣功能明顯下降，導(dǎo)致低氧以及二氧化碳潴留的情況，需要給予呼吸機輔助呼吸，這種患者由于氣喘嚴(yán)重，需要給予氣管插管。意見建議：重癥肺炎的病人在氣管插管以后應(yīng)當(dāng)加強氣道護理，加強翻身拍背，促進痰液引流。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-17 3305次

• 重癥肺炎插管死亡率
  重癥肺炎插管死亡率不好確定，一般相對重癥肺炎來說較高，肺炎的嚴(yán)重性取決于局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度，如肺炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥或急性呼吸衰竭，需要通氣支持，或者出現(xiàn)低血壓、休克等循環(huán)衰竭表現(xiàn)和其他器官功能障礙，可認(rèn)定為重癥炎癥。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 3003次

• 怎么會得重癥肺炎
  重癥肺炎通常是由輕度肺炎發(fā)展而來，其誘發(fā)因素多樣，包括病原體感染、患者體質(zhì)虛弱、治療不及時等。以下是對重癥肺炎發(fā)病原因的詳細(xì)解析：1、病原體感染：重癥肺炎最主要的原因是各種病原體感染，如細(xì)菌、病毒、真菌等。細(xì)菌性肺炎是最常見的類型，常見的病
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-06 0次

• 怎么會得重癥肺炎
  重癥肺炎常見的因素包括：第一，年齡因素，青壯年通常比老年人群得重癥肺炎的概率更小。第二，身體抵抗力，如果營養(yǎng)狀況不好，合并存在艾滋病等免疫抑制的情況就有可能更容易得重癥肺炎。第三，基礎(chǔ)疾病，如果合并存在慢性的糖尿病，慢性肺病，慢性的肝病，慢性腎病以及慢性心臟病，有可能更容易出現(xiàn)重癥肺炎。第四，如果一
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 183次