?膈肌是分割胸腹間的一層肌性與腱性結(jié)構(gòu)相移行的薄弱組織，這個(gè)創(chuàng)傷性的膈疝主要原因是因?yàn)橹苯颖┝烷g接暴力損傷了膈疝而發(fā)生了破裂。
直接的損傷包括刀捅傷、槍彈傷，還有膈肌手術(shù)之后出現(xiàn)的損傷。間接的暴力包括爆炸上的傳導(dǎo)、擠壓傷、墜落傷或腹腔的壓力改變導(dǎo)致膈疝的形成。這個(gè)創(chuàng)傷性的膈疝是膈疝的其中一種，它分為先天性和創(chuàng)傷性?xún)深?lèi)。
創(chuàng)傷性膈疝病因
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-01-19 1737次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
以上內(nèi)容僅供參考
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創(chuàng)傷性膈疝是什么創(chuàng)傷性膈疝是指有一部分患者，最常見(jiàn)的比如說(shuō)胸腹聯(lián)合的創(chuàng)傷，比如說(shuō)刀扎傷，或者我們經(jīng)常見(jiàn)到的是這種車(chē)禍，或者這種胸腹聯(lián)合比較大的損傷，導(dǎo)致膈肌由于創(chuàng)傷造成的形成一個(gè)缺損。比如說(shuō)我們最近治的一個(gè)病例，是因?yàn)榈对鷤麑?dǎo)致的膈肌的一個(gè)缺損，手術(shù)當(dāng)中只進(jìn)行了這緊急的救命的手術(shù)，并沒(méi)有及時(shí)把膈肌修補(bǔ)。這樣的話它形成了洞，在日后結(jié)腸就疝入到了胸腔里，小伙子就表現(xiàn)為胸疼，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。我們確診了之后，就把結(jié)腸從這個(gè)缺損還納回來(lái)，給他做一個(gè)很好的修補(bǔ)，這樣的話膈疝就治愈了。
01:21
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-12-02 4676次
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創(chuàng)傷性膈疝怎么治創(chuàng)傷性膈疝患者一般都會(huì)，有一個(gè)明顯的外傷史，有的病人比如說(shuō)有刀扎傷，有胸腹的這種聯(lián)合傷，在前次手術(shù)當(dāng)中，膈肌沒(méi)有進(jìn)行一個(gè)完好的關(guān)閉，或者關(guān)閉以后又裂開(kāi)，造成了膈肌上形成了肌肉的一個(gè)洞，導(dǎo)致了腹腔內(nèi)的臟器經(jīng)過(guò)洞跑到胸腔里，一般這一部分病人都會(huì)有明顯的胸疼的癥狀。這種創(chuàng)傷性膈疝一旦發(fā)現(xiàn)，也應(yīng)該是及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)處理，我們目前主要首選的方法，就是腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)進(jìn)去不僅微創(chuàng)，而且能夠通過(guò)這種縫合的方法，把膈肌的缺損關(guān)閉，而且把腹腔疝入到胸腔的臟器，完好地還納回來(lái)。
01:15
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-09-09 3425次
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創(chuàng)傷性膈疝創(chuàng)傷性膈疝是指由于外傷所致的，往往是以胸部和腹部外傷，導(dǎo)致膈肌破裂，腹腔內(nèi)臟器經(jīng)膈肌裂口突入胸腔形成的一種疝，本病多發(fā)生于第四肋平面下的胸部穿透?jìng)?，以及胸部和上腹部?yán)重閉合性損傷，常合并有嚴(yán)重的復(fù)合性損傷，臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，容易誤診、漏診，進(jìn)而影響治療和療效。目前其發(fā)病率增多趨勢(shì)，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，創(chuàng)傷性膈疝多伴有其他部位或臟器的多發(fā)性復(fù)合性損傷，傷情復(fù)雜，臨床癥狀、體征因膈肌裂口大小，疝入胸腔內(nèi)臟器種類(lèi)和多少，疝入胃腸道是否梗阻，胸內(nèi)壓力上升情況，以及是否合并有胸腔臟器的損傷，而表現(xiàn)各不相同。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-18 2407次
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創(chuàng)傷性膈疝護(hù)理診斷由于創(chuàng)傷性膈疝可同時(shí)出現(xiàn)腔腹部損傷的癥狀，以致掩蓋了膈疝的特有癥象，因此在護(hù)理過(guò)程中，如出現(xiàn)有以下情況者應(yīng)想到有膈疝的可能，下胸部及上腹部的穿透?jìng)?，即傷后下胸部和上腹部疼痛并向肩頸部反射者，傷口出現(xiàn)呼吸困難、循環(huán)功能障礙、心悸氣促等，不能用一般胸外傷解釋時(shí)，雙側(cè)胸部運(yùn)動(dòng)減弱叩診呈實(shí)音或鼓音，聽(tīng)診到腸鳴音則可診斷為膈疝，因此患者常取雙側(cè)高臥位，軀干微曲以減少腹腔臟器疝入胸腔及對(duì)胃腸的牽拉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
魏世亮
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-06 1804次
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創(chuàng)傷性膈疝會(huì)不會(huì)自愈病情分析：一般情況下創(chuàng)傷性膈疝是不會(huì)自愈的，病人需要定期的到正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院做胸部x線片，CT或者B超的檢查來(lái)進(jìn)行診斷，然后需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)的治療。意見(jiàn)建議：建議病人手術(shù)治療后可以盡早的下床活動(dòng)，但是一定要避免出現(xiàn)劇烈性的運(yùn)動(dòng)或者過(guò)度運(yùn)動(dòng)的情況，要保護(hù)好傷口。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-01-29 1502次
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創(chuàng)傷性膈疝的麻醉處理辦法是什么創(chuàng)傷性膈疝是由于各種胸腹部損傷使腹內(nèi)臟器經(jīng)由膈肌的薄弱裂隙缺損或創(chuàng)傷裂口脫位進(jìn)入胸腔所致，是一種長(zhǎng)伴有多臟器多部位損傷的臨床急癥。 疝入胸腔內(nèi)容物較多，肺臟受壓較重以胸悶胸痛氣促呼吸困難等表現(xiàn)為主，不能平臥以胸腹部疼痛惡心嘔吐等表現(xiàn)為主。在氣管插管靜息復(fù)合全麻下行經(jīng)胸膈疝回納及膈肌修補(bǔ)術(shù)。
魏世亮
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-22 2405次
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創(chuàng)傷性膈疝創(chuàng)傷性膈疝是指由于外傷所致的，往往是以胸部和腹部外傷，導(dǎo)致膈肌破裂，腹腔內(nèi)臟器經(jīng)膈肌裂口突入胸腔形成的一種疝，本病多發(fā)生于第四肋平面下的胸部穿透?jìng)?，以及胸部和上腹部?yán)重閉合性損傷，常合并有嚴(yán)重的復(fù)合性損傷，臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，容易誤診、漏診，進(jìn)而影響治療和療效。目前其發(fā)病率增多趨勢(shì)，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，
李時(shí)望
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 222次
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創(chuàng)傷性腦疝醒來(lái)的概率有多少?創(chuàng)傷性腦疝醒來(lái)的概率大約為10%~50%，發(fā)生了創(chuàng)傷性腦疝時(shí)，建議及時(shí)給予患者規(guī)范的治療。創(chuàng)傷性腦疝主要是由創(chuàng)傷導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)各個(gè)腔室壓力分布不均引起的，患者通常會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、瞳孔改變、意識(shí)改變等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，未及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的治療，醒來(lái)的幾率一般比較小，可能為10%。如果出現(xiàn)創(chuàng)傷性
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-05-24 0次
