由于創(chuàng)傷性膈疝可同時出現(xiàn)腔腹部損傷的癥狀，以致掩蓋了膈疝的特有癥象，因此在護理過程中，如出現(xiàn)有以下情況者應想到有膈疝的可能，下胸部及上腹部的穿透傷，即傷后下胸部和上腹部疼痛并向肩頸部反射者，傷口出現(xiàn)呼吸困難、循環(huán)功能障礙、心悸氣促等，不能用一般胸外傷解釋時，雙側胸部運動減弱叩診呈實音或鼓音，聽診到腸鳴音則可診斷為膈疝，因此患者常取雙側高臥位，軀干微曲以減少腹腔臟器疝入胸腔及對胃腸的牽拉。
創(chuàng)傷性膈疝護理診斷
魏世亮主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 重癥醫(yī)學科
2018-11-06 1804次
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醫(yī)生主講實錄
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創(chuàng)傷性膈疝的護理問題創(chuàng)傷性膈疝的病人，一般膈疝的缺損，都會有一個非常明確的缺損，而且有一個近期的創(chuàng)傷的，一個病史。一般在術中都能明確的找到，這個缺損點，把它進行修補，不是病史時間太長的病人，缺損一般也都不太大。但是一般往往都有粘連，所以在術后恢復的過程當中，一方面避免病人的劇烈咳嗽，還有這個便秘，還有提重物。如果病人出現(xiàn)了這個，早期出現(xiàn)咳嗽，我們會給予相應的止咳，霧化等治療，提醒病人避免這種復發(fā)的情況。
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楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-12-02 3646次
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創(chuàng)傷性膈疝是什么創(chuàng)傷性膈疝是指有一部分患者，最常見的比如說胸腹聯(lián)合的創(chuàng)傷，比如說刀扎傷，或者我們經常見到的是這種車禍，或者這種胸腹聯(lián)合比較大的損傷，導致膈肌由于創(chuàng)傷造成的形成一個缺損。比如說我們最近治的一個病例，是因為刀扎傷導致的膈肌的一個缺損，手術當中只進行了這緊急的救命的手術，并沒有及時把膈肌修補。這樣的話它形成了洞，在日后結腸就疝入到了胸腔里，小伙子就表現(xiàn)為胸疼，有時還會出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。我們確診了之后，就把結腸從這個缺損還納回來，給他做一個很好的修補，這樣的話膈疝就治愈了。
01:21
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-12-02 4677次
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創(chuàng)傷性膈疝護理要點首先大家要注意的是如果是創(chuàng)傷性的傷口一定會流血，但是這個時候千萬不要試圖清潔很深，和創(chuàng)傷性膈疝護理要點。首先大家要注意的是，如果是創(chuàng)傷性的傷口一定會流血，但是這個時候千萬不要試圖清潔很深，和伴隨嚴重出血的傷口，留給醫(yī)務人員去做，一般的傷口在包扎之前可以完全清潔除去污染物，說早清潔傷口受感染的機會越小，而在溝擅動完手術后就要預防肺部感染。醫(yī)院里會有相關的規(guī)定，患兒術后至于單人病房控制探視人數，那換個扣胸拍背數次保持病室清潔空氣清新定時通風換氣，操作時嚴格執(zhí)行消毒隔離制度避免發(fā)生交叉感染，動完手術后患者要注意預防褥瘡，定時翻身。語音時長 1:34”
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-07 1806次
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創(chuàng)傷性膈疝創(chuàng)傷性膈疝是指由于外傷所致的，往往是以胸部和腹部外傷，導致膈肌破裂，腹腔內臟器經膈肌裂口突入胸腔形成的一種疝，本病多發(fā)生于第四肋平面下的胸部穿透傷，以及胸部和上腹部嚴重閉合性損傷，常合并有嚴重的復合性損傷，臨床表現(xiàn)錯綜復雜，容易誤診、漏診，進而影響治療和療效。目前其發(fā)病率增多趨勢，臨床表現(xiàn)復雜多樣，創(chuàng)傷性膈疝多伴有其他部位或臟器的多發(fā)性復合性損傷，傷情復雜，臨床癥狀、體征因膈肌裂口大小，疝入胸腔內臟器種類和多少，疝入胃腸道是否梗阻，胸內壓力上升情況，以及是否合并有胸腔臟器的損傷，而表現(xiàn)各不相同。語音時長 1:35”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-18 2408次
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創(chuàng)傷性膈疝會不會自愈病情分析：一般情況下創(chuàng)傷性膈疝是不會自愈的，病人需要定期的到正規(guī)三級甲等醫(yī)院做胸部x線片，CT或者B超的檢查來進行診斷，然后需要及時的進行手術的治療。意見建議：建議病人手術治療后可以盡早的下床活動，但是一定要避免出現(xiàn)劇烈性的運動或者過度運動的情況，要保護好傷口。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-29 1502次
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創(chuàng)傷性膈疝的麻醉處理辦法是什么創(chuàng)傷性膈疝是由于各種胸腹部損傷使腹內臟器經由膈肌的薄弱裂隙缺損或創(chuàng)傷裂口脫位進入胸腔所致，是一種長伴有多臟器多部位損傷的臨床急癥。 疝入胸腔內容物較多，肺臟受壓較重以胸悶胸痛氣促呼吸困難等表現(xiàn)為主，不能平臥以胸腹部疼痛惡心嘔吐等表現(xiàn)為主。在氣管插管靜息復合全麻下行經胸膈疝回納及膈肌修補術。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-22 2405次
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創(chuàng)傷性膈疝創(chuàng)傷性膈疝是指由于外傷所致的，往往是以胸部和腹部外傷，導致膈肌破裂，腹腔內臟器經膈肌裂口突入胸腔形成的一種疝，本病多發(fā)生于第四肋平面下的胸部穿透傷，以及胸部和上腹部嚴重閉合性損傷，常合并有嚴重的復合性損傷，臨床表現(xiàn)錯綜復雜，容易誤診、漏診，進而影響治療和療效。目前其發(fā)病率增多趨勢，臨床表現(xiàn)復雜多樣，
李時望
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 222次
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創(chuàng)傷性濕肺診斷標準創(chuàng)傷性濕肺診斷標準一般有自覺胸悶、頻繁咳嗽、氣短、咳血痰等，聽診伴有啰音，突出臨床表現(xiàn)為頑固性低氧血癥。創(chuàng)傷性濕肺為常見的肺實質損傷，多為迅猛鈍性傷所致，如車禍、撞擊、擠壓和墜落等。創(chuàng)傷性濕肺患者會有自覺胸悶、頻繁咳嗽、氣短、咳血痰等癥狀。一般聽診會伴有啰音，但是比較分散，主要病理改變是大量毛細血管
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-04-24 380次
