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• 不同層次的胃癌如何做切除手術(shù)

  胃的里面的胃壁，在胃腔里邊最淺的一層就叫黏膜層，然后再往下有黏膜下層，是疏松的結(jié)締組織，這個(gè)黏膜下層里有黏膜肌，再往下就是固有肌層，固有肌層再往外是漿膜下，然后再往外就是漿膜層。那么一般我們把胃壁分為五個(gè)層次，那在這五個(gè)層次里頭如果發(fā)生腫瘤就是胃癌。它在第一層和黏膜下層以上這個(gè)部位，它沒(méi)有侵潤(rùn)到肌層的時(shí)候，我們都管它叫早期胃癌。那么早期胃癌就可以通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)給它切除，做EMR或ESD。那做EMR和ESD，一般都是腫瘤浸潤(rùn)到黏膜下的淺層。如果要很深了，我們做起來(lái)比較困難，另外腫瘤侵潤(rùn)的越深，發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性就越大。如果已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，只是局部切除了腫瘤，不但不能夠徹底的把它治療，還容易耽誤進(jìn)一步對(duì)病情的評(píng)估，和進(jìn)一步治療的機(jī)會(huì)，所以我們一般來(lái)講就是要做黏膜下層淺層的胃癌。那同時(shí)我們還要看一看腫瘤的大小，和腫瘤的病理學(xué)類(lèi)型。病理學(xué)類(lèi)型是腺癌高分化的、中分化的，那我們就可以徹底的把它切掉。如果是一個(gè)低分化的，或者是一個(gè)印戒細(xì)胞癌，那我們只能切1公分以內(nèi)的胃癌。如果超過(guò)1公分了，它轉(zhuǎn)移的可能性就比較大。雖然它比較淺，我們也不能在內(nèi)鏡下切，也需要做腹腔鏡手術(shù)，或者是開(kāi)腹手術(shù)來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  02:27
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 7740次

• 做胃癌內(nèi)鏡下切除手術(shù)痛苦嗎

  胃癌就是早期胃癌，內(nèi)鏡下手術(shù)切除做EMR或者是ESD痛苦不痛苦，這個(gè)不同人的感覺(jué)是不一樣的。我們?nèi)绻亲鲆粋€(gè)全麻的情況下做手術(shù)，病人是感覺(jué)不到痛苦的，因?yàn)樗际窃诼樽淼那闆r下。如果病人比較特殊，心肺功能不好，他不能耐受麻醉的時(shí)候，我們可能會(huì)做清醒的、鎮(zhèn)痛的這樣的手術(shù)，也不會(huì)讓病人有很多的痛苦，都是在這個(gè)可以接受的范圍內(nèi)的。所以不要因?yàn)閼峙聝?nèi)鏡手術(shù)，我就不做這個(gè)治療了，那是不應(yīng)當(dāng)?shù)摹Ｋ宰鰞?nèi)鏡手術(shù)大家不要擔(dān)心，基本上是沒(méi)有大家想象的那么痛苦。

  

  01:07
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 10753次

• 胃癌胃切除手術(shù)好嗎
  胃癌是消化系統(tǒng)消化內(nèi)科門(mén)診常見(jiàn)的一種疾病，如果胃癌屬于早期，比如局限于黏膜層，為推破基層的話，可以行內(nèi)鏡下黏膜切除處黏膜剝離術(shù)，也就是平常經(jīng)常講到的Esd手術(shù)。另外，如果胃癌癌腫比較大可以結(jié)合普外科或者胃腸外科醫(yī)生的綜合判斷行切除手術(shù)，也就是開(kāi)腹手術(shù)切除部分的胃，當(dāng)然，這是需要在沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下可以做。因?yàn)榍谐院蟛≡钊コ?，減少了局部復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能，對(duì)于預(yù)后還是比較好的，所以胃癌胃切除手術(shù)好嗎？不能一概而論，得結(jié)合病情和具體的情況，如果早期的胃癌或者說(shuō)局限在胃腔沒(méi)有轉(zhuǎn)移的未來(lái)行手術(shù)切除還是比較好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2019-08-16 2459次

• 胃癌切除手術(shù)有哪些
  胃癌是一種常見(jiàn)的上消化道惡性腫瘤，初診胃癌，若可進(jìn)行手術(shù)，需積極選擇手術(shù)，治療胃癌的手術(shù)方式有很多種，包括有腔鏡手術(shù)，開(kāi)腹手術(shù)，均有各自的適應(yīng)征，優(yōu)缺點(diǎn)，可切除腫瘤，同時(shí)提高患者的生存質(zhì)量。具體情況有以下兩方面：一，早期胃癌患者多采用腔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，晚期胃癌患者多采用開(kāi)腹手術(shù)。二，胃竇腫瘤多采用遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)，胃底腫瘤多次胃食管交叉部位，多采用近端胃大部切除手術(shù)，全胃切除手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  任超 主治醫(yī)師安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院

  2019-10-24 2945次

• 胃癌胃切除手術(shù)好嗎
  病情分析：胃癌胃切除手術(shù)是為了把胃的腫瘤的主體切除干凈。如果是賁門(mén)部的癌，就要進(jìn)行全胃切除。如果是胃竇部的癌就要切除遠(yuǎn)端胃，保留上1/3的胃。意見(jiàn)建議：胃切除術(shù)對(duì)于胃癌是一種很重要的治療方式，胃癌如果沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，胃切除手術(shù)對(duì)于患者預(yù)后還是會(huì)比較好的。當(dāng)然除了做胃切除術(shù)，可能還要協(xié)同化療以殺死或者抑制殘留的癌細(xì)胞，以防止或者減少?gòu)?fù)發(fā)。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-05 4002次

• 胃癌切除多少胃
  病情分析：胃癌切除手術(shù)具體的情況還是需要根據(jù)自己而變的部位以及癌變的程度來(lái)定的。如果在平時(shí)不太嚴(yán)重的話，那么是不需要將整個(gè)胃都切除的，建議還是去醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生。意見(jiàn)建議：如果出現(xiàn)了胃癌就需要及時(shí)的服用藥物，以及通過(guò)手術(shù)化療等方法來(lái)進(jìn)行治療，這樣還是可以恢復(fù)的，平時(shí)要注意合理的飲食。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-03-25 3002次

• 胃癌把胃全部切除
  胃癌的患者如果把胃全部切除以后，應(yīng)該以少食多餐為主，而且要吃易消化的食物，比如面條，粥，煮爛的米飯，面包等。進(jìn)食要四到六次，每次以半飽為主，如果有饑餓感，可以隨時(shí)地進(jìn)食。切記不要吃得過(guò)多，特別是全胃切除術(shù)后應(yīng)該預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良，貧血等。通常胃癌患者術(shù)后一段時(shí)間其術(shù)前癥狀就會(huì)基本消失了，體重也會(huì)有所增加。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 241次

• 胃癌把胃全部切除
  胃癌把胃全部切除一般是指全胃切除術(shù)，全胃切除術(shù)是一種重要的手術(shù)方法，適用于腫瘤較大或侵犯胃壁較深的情況。該手術(shù)通過(guò)完全移除胃部，旨在徹底清除病灶，提高患者的生存質(zhì)量和預(yù)后。全胃切除術(shù)能夠最大限度地切除腫瘤組織，包括胃本身及周?chē)赡苁芾鄣牧馨?/div>

  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-01-04 0次