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• 不同層次的胃癌如何做切除手術

  胃的里面的胃壁，在胃腔里邊最淺的一層就叫黏膜層，然后再往下有黏膜下層，是疏松的結(jié)締組織，這個黏膜下層里有黏膜肌，再往下就是固有肌層，固有肌層再往外是漿膜下，然后再往外就是漿膜層。那么一般我們把胃壁分為五個層次，那在這五個層次里頭如果發(fā)生腫瘤就是胃癌。它在第一層和黏膜下層以上這個部位，它沒有侵潤到肌層的時候，我們都管它叫早期胃癌。那么早期胃癌就可以通過內(nèi)鏡來給它切除，做EMR或ESD。那做EMR和ESD，一般都是腫瘤浸潤到黏膜下的淺層。如果要很深了，我們做起來比較困難，另外腫瘤侵潤的越深，發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性就越大。如果已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，只是局部切除了腫瘤，不但不能夠徹底的把它治療，還容易耽誤進一步對病情的評估，和進一步治療的機會，所以我們一般來講就是要做黏膜下層淺層的胃癌。那同時我們還要看一看腫瘤的大小，和腫瘤的病理學類型。病理學類型是腺癌高分化的、中分化的，那我們就可以徹底的把它切掉。如果是一個低分化的，或者是一個印戒細胞癌，那我們只能切1公分以內(nèi)的胃癌。如果超過1公分了，它轉(zhuǎn)移的可能性就比較大。雖然它比較淺，我們也不能在內(nèi)鏡下切，也需要做腹腔鏡手術，或者是開腹手術來進行手術治療。

  

  02:27
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 7740次

• 做胃癌內(nèi)鏡下切除手術痛苦嗎

  胃癌就是早期胃癌，內(nèi)鏡下手術切除做EMR或者是ESD痛苦不痛苦，這個不同人的感覺是不一樣的。我們?nèi)绻亲鲆粋€全麻的情況下做手術，病人是感覺不到痛苦的，因為他都是在麻醉的情況下。如果病人比較特殊，心肺功能不好，他不能耐受麻醉的時候，我們可能會做清醒的、鎮(zhèn)痛的這樣的手術，也不會讓病人有很多的痛苦，都是在這個可以接受的范圍內(nèi)的。所以不要因為懼怕內(nèi)鏡手術，我就不做這個治療了，那是不應當?shù)?。所以做?nèi)鏡手術大家不要擔心，基本上是沒有大家想象的那么痛苦。

  

  01:07
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 10752次

• 胃癌胃切除手術好嗎
  胃癌是消化系統(tǒng)消化內(nèi)科門診常見的一種疾病，如果胃癌屬于早期，比如局限于黏膜層，為推破基層的話，可以行內(nèi)鏡下黏膜切除處黏膜剝離術，也就是平常經(jīng)常講到的Esd手術。另外，如果胃癌癌腫比較大可以結(jié)合普外科或者胃腸外科醫(yī)生的綜合判斷行切除手術，也就是開腹手術切除部分的胃，當然，這是需要在沒有遠處轉(zhuǎn)移的情況下可以做。因為切除以后病灶去除，減少了局部復發(fā)或者遠處轉(zhuǎn)移的可能，對于預后還是比較好的，所以胃癌胃切除手術好嗎？不能一概而論，得結(jié)合病情和具體的情況，如果早期的胃癌或者說局限在胃腔沒有轉(zhuǎn)移的未來行手術切除還是比較好的。
  語音時長 01:41”
  張強 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2019-08-16 2458次

• 胃癌胃切除手術有什么
  胃癌的患者通常要進行胃的切除手術，可以用腹腔鏡來進行治療，也可以進行開腹手術。胃癌的患者進行胃切除手術的時候，可以根據(jù)病灶的位置、癌灶大小來選擇切除的范圍，比如說可以切除胃的一部分，也可以切除胃的全部。通常情況下，胃癌的患者進行胃切除手術的時候，原則是切除癌灶和可能受浸潤胃壁在內(nèi)的胃的部分或者是全部，還要對胃周圍的淋巴結(jié)進行清掃。胃癌的患者，如果是發(fā)病比較早，進行胃切除手術以后大概有百分之七八十的患者是有可能獲得治愈的。對于部分患者在術后可以進行輔助化療，比如說病人比較年輕，癌灶面積比較大，多發(fā)的癌灶或者是癌組織病理類型惡性程度比較高的患者。
  語音時長 01:12”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-21 2745次

• 胃癌切除多少胃
  病情分析：胃癌切除手術具體的情況還是需要根據(jù)自己而變的部位以及癌變的程度來定的。如果在平時不太嚴重的話，那么是不需要將整個胃都切除的，建議還是去醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生。意見建議：如果出現(xiàn)了胃癌就需要及時的服用藥物，以及通過手術化療等方法來進行治療，這樣還是可以恢復的，平時要注意合理的飲食。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-03-25 3002次

• 胃癌手術都需要切除全胃嗎
  病情分析：胃竇部的胃癌是不需要切除全胃的，所以并不是所有的胃癌都需要進行全胃切除。胃癌手術主要包括病灶的切除和淋巴結(jié)清掃以及消化道重建，根據(jù)患者術后病理明確是否需要進一步的輔助治療。意見建議：胃癌患者手術以后要注意早期的下床活動，建議患者術后第1天就應該下床活動，有助于促進胃腸蠕動功能恢復，以及提高患者的免疫力，也能夠降低靜脈血栓形成的概率。若患者沒有特殊的臨床表現(xiàn)，可以三天左右進食，首先給予流質(zhì)，半流質(zhì)飲食，比如雞蛋羹，肉湯，蔬菜泥等等，逐漸過渡到正常飲食。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-28 2901次

• 胃癌把胃全部切除
  胃癌的患者如果把胃全部切除以后，應該以少食多餐為主，而且要吃易消化的食物，比如面條，粥，煮爛的米飯，面包等。進食要四到六次，每次以半飽為主，如果有饑餓感，可以隨時地進食。切記不要吃得過多，特別是全胃切除術后應該預防營養(yǎng)不良，貧血等。通常胃癌患者術后一段時間其術前癥狀就會基本消失了，體重也會有所增加。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-11-29 241次

• 胃癌把胃全部切除
  胃癌把胃全部切除一般是指全胃切除術，全胃切除術是一種重要的手術方法，適用于腫瘤較大或侵犯胃壁較深的情況。該手術通過完全移除胃部，旨在徹底清除病灶，提高患者的生存質(zhì)量和預后。全胃切除術能夠最大限度地切除腫瘤組織，包括胃本身及周圍可能受累的淋巴
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-01-04 0次