目前認(rèn)為患者無(wú)意識(shí)障礙時(shí)都無(wú)需手術(shù)，有明顯意識(shí)障礙，不明顯的腦疝征象，外科治療明顯優(yōu)于內(nèi)科，深昏迷，雙瞳擴(kuò)大，生命體征趨于衰竭者內(nèi)外科治療方法均不理想。
目前手術(shù)適應(yīng)癥主要參考以下幾點(diǎn)考慮：大腦出血量大于30ml，小腦出血量大于10ml。根據(jù)患者出血后意識(shí)障礙的情況一級(jí)一般不需要手術(shù)；五級(jí)病情處于晚期也無(wú)法手術(shù)；二級(jí)和四級(jí)需要手術(shù)治療，二級(jí)患者若一般情況可也可首選內(nèi)科保守治療，根據(jù)病情變化再?zèng)Q定；四級(jí)患者若出血時(shí)間短，出血量大，進(jìn)展快，腦疝形成的時(shí)間長(zhǎng)的，則無(wú)法手術(shù)。位置較為表淺的出血多可手術(shù)，而較為深部出血，如腦干局部出血，若無(wú)意識(shí)障礙可保守治療。
另外，對(duì)于出血量較少，但病情明顯加重的患者需要警惕是否存在持續(xù)出血，術(shù)前應(yīng)充分考慮。此外需要考慮患者一般情況，如是否存在著心肺功能下降以及患者年齡，高齡患者手術(shù)后恢復(fù)較差，效果一般，選擇手術(shù)需要慎重。
