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• 腦出血需要做穿刺引流手術(shù)嗎

  腦出血穿刺引流手術(shù)，是比較大的話題。一般來(lái)講，腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量，還有出血的位置。一般來(lái)講，如果出血量比較大，例如大約25毫升，或者70毫升，沒(méi)有腦疝的患者，特別是有些患者，長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物，不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者，可以進(jìn)行腦出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺準(zhǔn)確，要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問(wèn)題，就是穿刺引流管有時(shí)候，容易堵塞。所以造成引流不通暢，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，還需要找一下出血的原因，因?yàn)橛行┏鲅愋褪遣贿m合進(jìn)行穿刺手術(shù)、引流手術(shù)的。

  

  01:13
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 15991次

• 血壓多少容易腦出血

  血壓值，一般我們建議患者應(yīng)該控制在正常范圍，有的標(biāo)準(zhǔn)是140，90毫米汞柱以下，現(xiàn)在也有標(biāo)準(zhǔn)提出是80毫米汞柱以下。其實(shí)對(duì)于長(zhǎng)年高血壓的患者，他的血壓應(yīng)該合理的，控制在平穩(wěn)的血壓水平，有時(shí)患者平時(shí)控制得很好，一次漏服降壓藥，或者一次的情緒激動(dòng)、便秘、過(guò)度用力等，有血壓的驟然升高，這時(shí)候就比較容易發(fā)生出血。所以我們應(yīng)該盡可能的把血壓控制在140，90毫米汞柱以下，以避免腦出血的發(fā)生，同時(shí)避免血壓控制期間，有血壓的劇烈波動(dòng)，這種血壓的劇烈波動(dòng)，往往比血壓持續(xù)升高還要危險(xiǎn)。

  

  01:10
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 19923次

• 腦出血多少需要手術(shù)
  根據(jù)出血量來(lái)分，一般是大腦半球出血量大于30毫升，小腦出血量大于10毫升就需要手術(shù)。但是還需要根據(jù)出血的位置，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)有以下幾點(diǎn)可以考慮。一，出血部位，淺部的出血，要優(yōu)先考慮手術(shù)。如果深部，包括丘腦和腦干的出血，一般手術(shù)效果不好。二，病情的演變程度。出血后病情迅速發(fā)展，短時(shí)間內(nèi)即陷入昏迷的，手術(shù)效果一般都不是很好。三，意識(shí)狀態(tài)的情況。如果病人知道事情明白，一般都不需要手術(shù)，但是發(fā)病后意識(shí)有所下降，逐漸越來(lái)越差一般都考慮手術(shù)。另外，年齡不應(yīng)作為考慮手術(shù)的因素。如果病人病情比較重，而且年齡比較大的話也可以選擇微創(chuàng)穿刺手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-03-30 5689次

• 小腦出血多少需要手術(shù)
  小腦出血量如果達(dá)到15毫升以上，一般來(lái)說(shuō)患者可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)樾∧X出血如果量比較大，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行手術(shù)的治療很有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓力的增高，甚至?xí)够颊叱霈F(xiàn)腦疝形成，會(huì)壓迫腦干導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸及心跳驟停，會(huì)使患者出現(xiàn)死亡。對(duì)于小腦出血的患者可以進(jìn)行去骨瓣減壓治療，也可以進(jìn)行血腫的清除，可以緩解顱內(nèi)的壓力，降低患者出現(xiàn)腦疝形成的風(fēng)險(xiǎn)，小腦出血的患者往往會(huì)出現(xiàn)行走不穩(wěn)，頭暈，共濟(jì)失調(diào)等癥狀，不管是哪一種病因?qū)е碌某鲅?，患者一定要及時(shí)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-10 3633次

• 腦出血多少需要手術(shù)
  一般情況下腦出血如果超過(guò)了30毫升，可以看到腦組織的明顯的異位性的變化，并且患者昏迷瞳孔散大。出現(xiàn)了肢體的一側(cè)偏癱，這樣的話是符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的，這樣的是需要進(jìn)行外科手術(shù)治療的。當(dāng)然這個(gè)也需要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體對(duì)待，如果是出血20毫升則造成了上述的癥狀，也有可能需要開(kāi)顱手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-21 2903次

• 腦出血量多少需要手術(shù)
  病情分析：這不僅要看血腫量的多少，還要看血腫的位置。如果是在小腦幕以上的出血，也就是大腦的出血，出血量超過(guò)30毫升，就是需要做手術(shù)的。意見(jiàn)建議：如果是小腦幕以下的小腦出血，那超過(guò)10毫升就具備手術(shù)指征，需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，另外如果病人目前已經(jīng)生命征不穩(wěn)定，出現(xiàn)了呼吸微弱甚至呼吸停止，那就不再具備手術(shù)指征了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-31 1701次

• 丘腦出血多少需要手術(shù)
  對(duì)于大部分存在丘腦出血的患者來(lái)說(shuō)，不需要進(jìn)行手術(shù)治療，這些患者可以采用內(nèi)科保守治療的方式，來(lái)改善患者相應(yīng)的癥狀。如果患者丘腦出血超過(guò)了15毫升，這些患者有可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫，會(huì)導(dǎo)致患者腦干受壓，會(huì)使患者出現(xiàn)腦疝形成，為了挽救患者的生命，此類患者有可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療。還有一些患者如果生命體征平穩(wěn)的話，這
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 133次

• 腦出血需要手術(shù)治療嗎
  一般情況下，腦出血的患者是需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療的，因?yàn)槟X出血的患者出血量比較多的話，那么就會(huì)形成一定的血腫，這些血腫是需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行清除的?；颊咭欢ㄒ皶r(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早治療，避免耽誤病情。日常的
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次