由于多發(fā)性骨髓瘤病人存在較為嚴重的骨痛，有的甚至連呼吸時都會感到胸痛，故對于部分病人來說止痛是必須的。
止痛藥的選擇很重要，病人可以選擇單純的鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜劑和芬太尼類的。但應注意的是，非甾體類抗炎藥阿司匹林、對乙?；拥葢斀?。
因為這類藥物會抑制前列腺素代謝，導致腎小球濾過率減少，損害腎功能，甚至影響病人的預后和生存的質(zhì)量，而其它會導致上癮的止痛藥如哌替啶、杜冷丁等應該慎用，不宜長期使用。
多發(fā)性骨髓瘤止痛藥慎用
劉叢主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-21 2755次
為你推薦
-
多發(fā)性骨髓瘤患者應該做什么護理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 9992次
-
多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 11329次
-
多發(fā)性骨髓瘤有止痛藥?首先我們知道，多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞的惡性克隆性疾病，主要是由于惡性的骨髓瘤細胞侵犯骨骼，引起溶骨性的破壞。同時，由于異常的免疫球蛋白增高，可以導致患者出現(xiàn)多發(fā)的感染貧血，還有出血的情況。針對這種情況，我們首選的藥就是化療控制病情，現(xiàn)在常用的藥物有硼替佐米、蛋白酶體抑制劑、地塞米松進行化療，28天為一個化療周期，如果患者達到一個穩(wěn)定狀態(tài)，可以鞏固六到八個周期進行治療。另外，還有一個經(jīng)濟方案叫avad方案，主要用長春新堿、阿霉素和地塞米松化療，這三種藥物也能夠控制骨髓瘤細胞的增長。語音時長 1:31”
陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-09-10 3093次
-
多發(fā)性骨髓瘤癥狀多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞惡性增殖性疾病，早期多無癥狀或癥狀輕微，隨著病情進展可出現(xiàn)如下癥狀：1、骨骼損害，骨痛為常見癥狀。以腰骶部最多見。2、感染。由于正常多克隆免疫球蛋白及中性粒細胞減少，免疫力下降容易發(fā)生各種感染。3、貧血。90%以上患者出現(xiàn)程度不一的貧血。4、可出現(xiàn)高鈣血癥。5、腎功能損害。表現(xiàn)為蛋白尿、管型尿和急性慢性腎衰竭。也可出現(xiàn)高粘滯綜合癥以及出血傾向，表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血、臟器出血等。此外尚可出現(xiàn)淀粉樣變性以及髓外浸潤。語音時長 1:37”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 6042次
-
多發(fā)性骨髓瘤怎么食補多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病，其主要的治療為全身化療。惡性腫瘤和全身化療對機體的消耗比較大。因此，飲食方面需要多進食含蛋白高的食物，同時適當進食新鮮蔬菜和水果，多進食菌類食物，有利于增強抵抗力。
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-25 2201次
-
多發(fā)性骨髓瘤復發(fā)嗎多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤是會復發(fā)的，它是一種惡性的血液腫瘤性疾病，目前在較多西醫(yī)臨床上對于骨髓瘤的治療，可以概括為化療加自體移植。但也并非所有的多發(fā)性骨髓瘤都有自體移植的條件，最好是在化療緩解后進行，很多自體移植復發(fā)的骨髓瘤病人癥狀跟初始的表現(xiàn)差不多，比如骨痛、貧血、腎功能不全，這是常見的癥狀表現(xiàn)。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-26 3502次
-
多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4878次
-
多發(fā)性骨髓瘤吃什么藥多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性克隆性疾病，常用藥物包括。1.靶向藥物。目前主要為蛋白酶體抑制劑，硼替佐米，卡非佐米和免疫調(diào)節(jié)劑沙利度胺兩類。2.傳統(tǒng)的化療藥物包括馬法蘭，長春新堿，環(huán)磷酰胺。3.糖皮質(zhì)激素，如地塞米松，強的松。針對癥狀進行對癥支持治療。例如出現(xiàn)嚴重貧血可應用輸入紅細胞和皮下注射促紅細胞
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 457次
