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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 9957次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 11298次

• 多發(fā)性骨髓瘤的主要診斷依據(jù)
  多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓瘤細(xì)胞在骨髓內(nèi)克隆性的增殖，引起溶骨性的骨骼破壞，骨髓瘤細(xì)胞分泌單株的免疫球蛋白，也就是m蛋白，引起相應(yīng)的臨床癥狀，例如貧血、腎衰竭、高鈣血癥等，多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)即診斷的主要依據(jù)有三個：一、骨髓中克隆性的漿細(xì)胞≥10%，或者是經(jīng)過活檢證實存在漿細(xì)胞瘤，二、血清或者是尿液中存在m蛋白，一般IgG是＞35g/L的，igA＞20g/L，IgM＞15g/L，IgD＞2g/L，IgE＞2g/L，尿輕鏈＞1g/24h。三、存在和骨髓瘤相關(guān)的終末器官的損傷，例如血鈣＞2.75mmol/L，肌酐＞173μmol/L，血紅蛋白低于100g/L。骨質(zhì)的病變包括溶骨性的破壞、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松或者是病理性的骨折，其它例如高粘滯血癥，淀粉樣變或者是反復(fù)的細(xì)菌感染。也就是一年中發(fā)作兩次，符合以上三個條件，可以診斷多發(fā)性骨髓瘤。
  語音時長 1:51”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 3117次

• 多發(fā)性骨髓瘤診斷依據(jù)有哪些
  首先多發(fā)性骨髓瘤，它是這個漿細(xì)胞的惡性克隆性疾病，它可以導(dǎo)致正常的免疫球蛋白受抑制，產(chǎn)生過多異常球蛋白而引起的一組病癥，那么，它可以出現(xiàn)感染、骨痛、蛋白尿、高凝狀態(tài)，甚至出現(xiàn)一個血栓形成的一個狀態(tài)。那么，我們在做血常規(guī)，它可以有三系的一個降低，尿常規(guī)里有大量的蛋白尿，其中這個尿本周蛋白在24小時可以大于十克每分升，其中骨髓細(xì)胞血可以見異常的漿細(xì)胞大于30%，血清中可以出現(xiàn)大量單克隆的免疫球蛋白，其他的還有一些免疫分型，可以將CD10、CD19、CD20等B細(xì)胞標(biāo)記單抗，CD38和CD138單抗表達(dá)增高，遺傳學(xué)染色體可以表現(xiàn)為14k有加，t11和14號那個染色體缺失的，還有血β2微球蛋白有一個明顯增高的情況，都是有助于疾病診斷的。
  語音時長 1:31”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-08 1921次

• 多發(fā)性骨髓瘤怎么診斷
  國際衛(wèi)生組織（WHO）診斷MM標(biāo)準(zhǔn)（2001年） 1.主要標(biāo)準(zhǔn)。 （1）骨髓漿細(xì)胞增多（>30%）。 （2）組織活檢證實有漿細(xì)胞瘤。 （3）M-成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL，尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要標(biāo)準(zhǔn)。 （1）骨髓漿細(xì)胞增多（10%～30%）。 （2）M-成分存在但水平低于上述水平。 （3）有溶骨性病變。 （4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-05 2803次

• 多發(fā)性骨髓瘤該怎么診斷
  診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、骨髓中漿細(xì)胞大于15%并有原漿或幼漿細(xì)胞，或組織活檢證實為漿細(xì)胞瘤意見建議：2、血清單克隆免疫球蛋白（M蛋白）IgG大于35g/L；IgA大于20g/L；IgM大于15g/L；IgD大于2g/L；IgE大于2g/L；尿中單克隆免疫球蛋白（本周蛋白）大于1g/24h.3、廣泛骨質(zhì)疏松。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-10 2602次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次

• 兒童多發(fā)性骨髓瘤怎么診斷
  兒童多發(fā)性骨髓瘤的診斷需要醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀和實驗室數(shù)據(jù)來診斷，具體如下。兒童多發(fā)性骨髓瘤往往會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)病理性骨折，以及胸痛、肝脾腫大以及出血等癥狀，但是隨著病情的發(fā)展，往往會伴有嚴(yán)重的骨質(zhì)破壞，可能會出現(xiàn)嗜睡、肢體癱瘓以及視力減退癥狀，骨髓中的漿細(xì)胞大于15%，可見異常的漿細(xì)胞(骨髓瘤細(xì)胞)或組
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 125次