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• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

  肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時(shí)可呈高密度。增強(qiáng)掃描，肝細(xì)胞癌的增強(qiáng)特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無(wú)強(qiáng)化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI呈現(xiàn)信號(hào)較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號(hào)，增強(qiáng)掃描，動(dòng)脈期顯著強(qiáng)化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號(hào)，呈快進(jìn)快出的強(qiáng)化方式，也可見(jiàn)假包膜增強(qiáng)。

  

  01:34
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 9397次

• 骨肉瘤的影像學(xué)檢查

  骨肉瘤的影像學(xué)檢查，對(duì)于診斷是非常重要的一步，我們可以看到發(fā)病部位，首先是股骨的遠(yuǎn)端，當(dāng)病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，一定要判斷，關(guān)節(jié)疼痛是在靠上一點(diǎn)，還是靠下一點(diǎn)；靠?jī)?nèi)側(cè)，還是靠外側(cè)；一個(gè)很微小的這種破壞，一個(gè)很小的骨膜的掀起，一個(gè)特別小的一個(gè)軟組織包，都是讓我們警覺(jué)的。我們知道影像學(xué)的三大特征，就是骨破壞、骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊，無(wú)論大小，發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見(jiàn)的發(fā)病的部位，股骨遠(yuǎn)端、脛骨的近端，還有肱骨的肩部肱骨的上段，這樣三個(gè)部位。

  

  01:15
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 3650次

• 低分子肝素的藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)
  低分子肝素應(yīng)用化學(xué)或酶解的方法將未分組分的肝素解聚并裂解為分子量為1000至12000的組分稱為低分子肝素。與普通肝素相比，抗凝血因子2a活性減弱，抗凝血因子10a活性增強(qiáng)，抗10a抗2a活性比值增加，使其具有更強(qiáng)的抗血栓形成作用。另外低分子肝素半衰期長(zhǎng)，對(duì)血小板功能的影響，明顯小于未分組肝素。引起血小板減少者也比較少，皮下注射后生物利用度接近百分之百，主要在肝臟代謝，通過(guò)腎臟以少量代謝的形式或原形清除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 4115次

• 華法林藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)
  華法林為間接作用的雙香豆素類抗凝劑，通過(guò)抑制羥基化酶來(lái)抑制凝血酶2,7,9,10以及蛋白s和c的活性。華法林同時(shí)能誘導(dǎo)肝臟產(chǎn)生維生素k依賴性凝血因子的前體物質(zhì)，具有抗凝和抗血小板聚集作用?？诜蠼?jīng)胃腸道吸收迅速而完全，吸收后迅速與血漿白蛋白高度結(jié)合，結(jié)合率為98.11%至99.56%，服藥后12至18小時(shí)起效，36至48小時(shí)達(dá)抗凝高峰，作用持續(xù)三到五天，經(jīng)肝臟代謝，肝細(xì)胞微粒體酶能使之羥基化，成為無(wú)活性的化合物經(jīng)腎由尿排出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 4771次

• 馬來(lái)酸桂哌齊特治療什么疾病
  病情分析：馬來(lái)酸桂哌齊特為鈣離子通道阻滯劑，具有緩解血管痙攣、降低外周血管阻力、增加血流量等作用。主要用于治療心腦血管疾病，例如常見(jiàn)的冠心病、心絞痛、腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、腦動(dòng)脈硬化、雷諾氏病、閉塞性脈管炎等。意見(jiàn)建議：馬來(lái)酸桂哌齊特注射液禁用于顱內(nèi)出血的患者，以及使用本品后致白血球減少的患者和對(duì)本品過(guò)敏的患者。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-17 2002次

• 針刀學(xué)和針灸學(xué)的區(qū)別是什么
  病情分析：針灸學(xué)是嚴(yán)格按照中醫(yī)傳統(tǒng)的經(jīng)絡(luò)腧穴，傳統(tǒng)的一些針?lè)?、刺法，它是完整的一門學(xué)科。針刀學(xué)是借鑒了針灸的一些方法，但是它不是按照經(jīng)絡(luò)或者是按照穴位，它是按照解剖的一些結(jié)構(gòu)，以及病變產(chǎn)生的一些病理變化，所以它是跟針灸完全是不一樣的。意見(jiàn)建議：患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方法，避免耽誤病情。平時(shí)要注意保暖，避免著涼感冒。清淡飲食，不偏食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-29 8404次

• 肝素的藥效學(xué)
  肝素影響凝血過(guò)程的許多環(huán)節(jié)，在體內(nèi)外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結(jié)合，形成肝素抗凝血酶三復(fù)合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對(duì)抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。三，干擾凝血酶對(duì)因子八
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的藥效學(xué)
  甘露醇為單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)之后在腎小管內(nèi)極少被重新收，起到滲透性利尿的作用，第一、組織脫水作用?？商岣哐獫{晶體滲透壓，導(dǎo)致組織內(nèi)比如：包括眼睛、腦脊液等組織的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，降低眼壓、顱內(nèi)壓和腦脊液容量及其壓力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用機(jī)制分為兩個(gè)方面：甘露
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 439次