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• 肝癌影像學表現(xiàn)

  肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI呈現(xiàn)信號較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

  01:34
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 9385次

• 華法林鈉片會引起牙出血嗎

  華法林鈉片為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機制為競爭性對抗維生素K的作用，抑制肝細胞中凝血因子的合成，還具有降低凝血酶誘導的血小板聚集反應的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。患者只要正確服用華法林鈉片的話，副作用是不會很大的，具體的副作用有：過量易致各種出血。早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈，月經(jīng)量過多等。出血可發(fā)生在任何部位，特別是泌尿和消化道等，患者應該密切關(guān)注這些情況。

  

  01:20
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-05 34587次

• 依達拉奉藥效學、藥動學
  ?依達拉奉是一種腦保護劑，臨床研究提示，N-乙酰門冬氨酸是特異性的存活神經(jīng)細胞的標志，腦梗塞發(fā)病初期含量急劇減少，腦梗死急性期患者給予依達拉奉，可抑制梗死周圍局部腦血流量的減少，使發(fā)病后腦中N-乙酰門冬氨酸含量升高。依達拉奉可以清除自由基抑制脂質(zhì)過氧化，從而抑制腦細胞、血管內(nèi)皮細胞、神經(jīng)細胞的氧化損傷，依達拉奉在血漿中的代謝物是硫酸絡合物、葡萄糖醛酸絡合物，在料中主要代謝物是葡萄糖醛酸絡合物、硫酸絡合物，健康成年男性受試者和健康老年受試者使用本品一日兩次，每次0.5毫克每公斤體重，三十分鐘內(nèi)靜滴，連續(xù)兩天給藥，每次給藥至12小時排泄尿中含有0.7%至0.5%的原藥，71%至79%的代謝物。
  語音時長 1:49”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 2625次

• 腦活素的藥效學、藥動學
  腦活素的藥效學：本品是一種大腦所特有的肽能神經(jīng)營養(yǎng)藥物，能以多種方式作用于中樞神經(jīng)，調(diào)節(jié)和改善神經(jīng)元的代謝，促進突觸的形成，誘導神經(jīng)元的分化，并進一步保護神經(jīng)細胞，免受各種缺血和神經(jīng)毒素的損害，腦活素可以通過血腦脊液屏障，腦內(nèi)蛋白質(zhì)的合成，影響呼吸鏈，具有抗缺氧的保護能力，改善腦內(nèi)能量代謝，激活腺苷酸環(huán)化酶和催化其他激素系統(tǒng)，提供神經(jīng)遞質(zhì)。腦活素的藥動學：本品注射后，迅速分布于組織中，體內(nèi)被代謝利用，剩余部分由腎臟排出體外，可以通過血腦脊液屏障進入神經(jīng)細胞，氨基酸在腦內(nèi)迅速代謝。
  語音時長 1:38”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 7622次

• 華法林術(shù)前停藥幾天
  病情分析：一般來講華法林術(shù)前停藥至少1~2周的時間，需要看患者的凝血功能狀態(tài)。在停藥之后還要選擇其他的藥物進行替代，防止血栓形成，比如低分子量肝素鈣注射液。意見建議：在手術(shù)過程當中，一定要進行徹底的止血，如果手術(shù)比較大，還可以考慮使用自體血回輸。手術(shù)之前積極的備足血。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-04-17 13309次

• 華法林停藥多久手術(shù)？
  病情分析：法華林一般需要停藥5~7天，才能夠做手術(shù)。但是，如果是體表的手術(shù)，就不需要停藥太長時間，可能時間會更短。如果是較大的手術(shù)，中間需要橋接其他的抗凝藥物，再做手術(shù)治療，停藥的時間可能會更長。意見建議：在做手術(shù)前需要向醫(yī)生咨詢停藥后需要注意的事項，和使用其他何種抗凝藥物。術(shù)后如出現(xiàn)明顯的出血不止，需要及時找主診醫(yī)師進行咨詢和治療。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-07-13 22912次

• 肝素的藥效學
  肝素影響凝血過程的許多環(huán)節(jié)，在體內(nèi)外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結(jié)合，形成肝素抗凝血酶三復合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。三，干擾凝血酶對因子八
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的藥效學
  甘露醇為單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球濾過之后在腎小管內(nèi)極少被重新收，起到滲透性利尿的作用，第一、組織脫水作用?？商岣哐獫{晶體滲透壓，導致組織內(nèi)比如：包括眼睛、腦脊液等組織的水分進入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，降低眼壓、顱內(nèi)壓和腦脊液容量及其壓力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用機制分為兩個方面：甘露
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 439次