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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3081次

• 創(chuàng)傷性氣胸會不會復(fù)發(fā)

  創(chuàng)傷性氣胸會不會復(fù)發(fā)？答案是有復(fù)發(fā)的可能性，不過相對來說，外傷引起的氣胸術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率還是很小的，完全治愈后幾乎不再復(fù)發(fā)；自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率就比較大，因為大多情況是因為肺大泡裂所致，但自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率主要還是要因人而異，有的人在后期控制的很好，就沒有復(fù)發(fā)。有的人生活注意不當(dāng)，復(fù)發(fā)性就很高，這里可以舉幾個例子，有的人治愈后繼續(xù)抽煙、喝酒，生活沒有規(guī)律，在這種情況下復(fù)發(fā)率就是比較高的，雖然沒有明確的證據(jù)表明吸煙是導(dǎo)致氣胸發(fā)生的主要原因，但我們在平時生活中還是要多加注意。據(jù)統(tǒng)計，自發(fā)性氣胸2年內(nèi)復(fù)發(fā)的可能性為30-50%。第一次發(fā)作經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)后，復(fù)發(fā)率為45%；第二次發(fā)作仍行保守治療好轉(zhuǎn)后，復(fù)發(fā)率上升至75%；如果發(fā)生了第三次，則100%會發(fā)作第四次。自發(fā)性氣胸可能并沒有特定的誘發(fā)因素，自發(fā)性氣胸發(fā)作時，80%以上的患者，都正處于休息或日常生活狀態(tài)，只有約9%的患者是處于運動狀態(tài)?？傊?，無論是治療期間，還是后期療養(yǎng)，都要避免做劇烈運動。自發(fā)性氣胸的發(fā)生與肺部缺陷有直接關(guān)系，有過一次發(fā)生，就應(yīng)該避免其發(fā)生的因素，如搬重物，出猛力都是誘發(fā)因素，平時注意休息保證充足的睡眠。

  

  02:27
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2987次

• 創(chuàng)傷性氣胸能自愈嗎
  創(chuàng)傷性氣胸能自治愈，主要還是看外傷的程度以及氣胸的量的多少。氣胸小于30%的，患者并沒有明顯的胸悶，氣急，呼吸困難，給予保守治療，抗炎，吸氧之后能夠好轉(zhuǎn)的，一般情況下能夠自愈，不需要穿刺引流。但是氣胸量大于30%，患者有明顯的胸悶，氣急等不適，要給予胸腔閉式引流，逐步的排氣，才能夠慢慢的恢復(fù)，所以說創(chuàng)傷性氣胸能否自愈，還是要根據(jù)嚴(yán)重程度，氣胸量的多少來決定的，并不是一概而論。
  語音時長 01:10”
  周耀東 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

  2019-11-18 2682次

• 創(chuàng)傷性氣胸的治療
  創(chuàng)傷性的氣胸在臨床上比較常見，尤其是高處墜落，車禍，還有重物砸傷等都會導(dǎo)致氣胸。治療方法主要是活血化瘀是保守治療，如果是量比較少的話，如果是大量的創(chuàng)傷性氣胸要馬上做胸腔穿刺抽氣，然后做閉式引流。持續(xù)的閉式引流目的是為了讓氣體持續(xù)的流出，而不至于氣體的積壓而導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難、缺血、缺氧等這些癥狀。所以創(chuàng)傷性的氣胸治療還要預(yù)防性使用抗生素，要預(yù)防肺組織的感染，很多是刺穿傷，就是銳器穿透了胸部導(dǎo)致創(chuàng)傷性的氣胸，這個更應(yīng)該是用抗生素抗感染治療。
  語音時長 1:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 2121次

• 創(chuàng)傷性氣胸能自愈嗎
  病情分析：創(chuàng)傷性氣胸有一小部分是可以自愈的。這部分創(chuàng)傷性氣胸的特點是胸部損傷相對較輕，胸膜腔積氣較少，且沒有繼續(xù)漏氣的現(xiàn)象，病人體質(zhì)較好，沒有合并糖尿病、類風(fēng)濕、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病。符合這些條件的創(chuàng)傷性氣胸可以自愈。意見建議：發(fā)生創(chuàng)傷性氣胸時，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查，準(zhǔn)確了解其基本特征，符合上述條件的創(chuàng)傷性氣胸可以采取保守治療。不符合上述條件的，應(yīng)配合醫(yī)師進(jìn)行必要的有創(chuàng)操作治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-07 2902次

• 什么是創(chuàng)傷性氣胸
  創(chuàng)傷性氣胸主要使胸部受到外力或者是一些鈍性的物質(zhì)傷害，而引起的肺部組織挫傷裂傷，造成了患者肺部氣道內(nèi)壓力急劇升高引起的肺部破裂，或者是支氣管破裂，這種疾病需要及時的進(jìn)行治療，否則會有生命危險，平時也要注意交通安全避免次事故的發(fā)生。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-27 2902次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀
  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 391次

• 什么是創(chuàng)傷性氣胸？
  創(chuàng)傷性氣胸是指因利器和或肋骨斷端刺破胸膜，肺及支氣管或食管破裂后空氣進(jìn)入胸膜腔所造成。根據(jù)胸膜破口情況及發(fā)生氣胸后對胸膜腔內(nèi)壓力的影響，可分為閉合性，開放性和張力性氣胸。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-02-22 2894次