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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 9420次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14745次

• 怎么確定是月經(jīng)推遲還是先兆流產(chǎn)？
  對(duì)于正常的女性有性生活史的，月經(jīng)又推遲了，首先需要排外的是有沒(méi)有懷孕，最簡(jiǎn)單的方法就是去藥店買(mǎi)一張驗(yàn)孕試紙或者驗(yàn)孕棒，第二天在家里用晨尿自己測(cè)一下看是不是懷孕了。驗(yàn)孕試紙或者驗(yàn)孕棒的使用方法在它的包裝盒里都附有詳細(xì)的說(shuō)明，一般用的是晨尿，如果說(shuō)是兩條杠，基本上就可以確認(rèn)是懷孕了。至于先兆流產(chǎn)，首先得確認(rèn)是懷孕，確認(rèn)是懷孕了才有可能說(shuō)先兆流產(chǎn)的事情。先兆流產(chǎn)的一般表現(xiàn)是有停經(jīng)，有不規(guī)則的下腹痛或者不正常陰道流血，當(dāng)然這些癥狀可能都有，也可能只有某一個(gè)癥狀，這個(gè)就需要去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查才能夠明確。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  胡秦 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-11-07 2976次

• 怎么確定是咽炎還是肺炎
  第1個(gè)方面，可以通過(guò)患者臨床癥狀進(jìn)行判斷，咽炎一般主要是表現(xiàn)為咽喉不舒服，比如咽喉疼痛、咽喉異物感，也有可能會(huì)出現(xiàn)咽喉燒灼感。如果說(shuō)是肺炎，一般表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，胸悶，呼吸不暢，有一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。第2個(gè)方面，需要結(jié)合輔助檢查，可以做一下血常規(guī)，檢測(cè)喉鏡檢查，胸部CT檢查。如果說(shuō)是咽炎，一般可以通過(guò)喉鏡來(lái)判斷，如果說(shuō)是肺炎，咽喉部是正常的，但是胸部CT可能會(huì)提示肺部有感染。第3個(gè)方面，需要結(jié)合臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)上述方法就可以判斷病情了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-02-22 4522次

• 怎么確定是咽炎還是肺炎
  病情分析：判斷是咽炎，肺炎，首先可以通過(guò)臨床癥狀進(jìn)行觀察，咽炎一般主要表現(xiàn)為咽喉部的不適，會(huì)出現(xiàn)咽喉疼痛，咽喉有異物感。如果是肺炎，一般表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，胸悶，呼吸不暢，甚至?xí)邪l(fā)燒的癥狀。其次還需要結(jié)合相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行判斷，咽炎一般可以通過(guò)喉鏡來(lái)判斷，如果是肺炎，可以通過(guò)胸部CT進(jìn)行檢查。意見(jiàn)建議：因此建議患者最好及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下判斷病情，確診后采取相應(yīng)的治療方案。建議患者在治療期間，飲食上盡量以清淡的食物為主，多喝水，多吃蔬菜水果，對(duì)病情的恢復(fù)有一定的幫助。
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-07-14 2701次

• 怎么確定是鼻炎
  病情分析：第一個(gè)，可以通過(guò)臨床癥狀進(jìn)行判斷，鼻炎比較常見(jiàn)的癥狀就是鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，鼻子癢；第二個(gè)，建議做一下相關(guān)的輔助檢查，可以做鼻內(nèi)鏡檢查，過(guò)敏原檢測(cè)，這樣就有助于判斷病情；第三個(gè)，需要結(jié)合耳鼻喉科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)綜合考慮。意見(jiàn)建議：鼻炎的患者在發(fā)病之后需要及時(shí)就診，進(jìn)行規(guī)范化的治療，在日常生活當(dāng)中，建議盡量避免接觸刺激性的物質(zhì)，出門(mén)的時(shí)候需要佩戴口罩。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-10-07 2002次

• 怎么確定是肛瘺
  對(duì)于肛瘺的確定，基本上可以通過(guò)病史、臨床癥狀以及查體來(lái)確定。當(dāng)然還有一些檢查方式可以確定，臨床上經(jīng)常應(yīng)用的主要有以下幾種：第一，直腸指診以及肛門(mén)鏡檢查，可以摸到或者看到內(nèi)口的位置，也可以找到外口，摸到條索狀的瘺管，基本上可以確定肛瘺。第二，探針檢查，沿外口慢慢插入，沿管道輕輕的探入，不可用力，如果能
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 436次

• 怎么確定是著床出血
  確定著床出血可以通過(guò)出血時(shí)間、出血量、出血顏色、伴隨癥狀、基礎(chǔ)體溫等方式確定，如果身體出現(xiàn)了不適的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、出血時(shí)間：著床出血通常發(fā)生在受孕后的6-12天，如果在這個(gè)時(shí)間段出現(xiàn)少量出血，可能是著床出血。2、出血量：著床出血的量通常較少，一般表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀或少量的陰道分泌物帶血，一般少于正
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-30 0次