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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關(guān)節(jié)炎才是風濕病，這是要反復(fù)強調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 9359次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14722次

• 怎么確定是鼻炎
  第1個方面，可以通過輔助檢查進行判斷，建議做體外過敏原檢測，有一部分患者可以明確具體的過敏原，這樣就有助于診斷過敏性鼻炎，還可以做一下鼻內(nèi)鏡檢查，通過鼻鏡檢查，就有助于判斷鼻腔里面具體的病變情況，是診斷鼻炎一個比較重要的依據(jù)。第2個方面，需要結(jié)合患者的臨床癥狀，鼻炎的癥狀比較多，比較常見的就是鼻塞，打噴嚏，流清鼻涕，嗅覺減退，頭痛頭昏，具體的癥狀存在個體差異，與鼻炎的病情程度和發(fā)病時間都有關(guān)系。第3個，還需要結(jié)合耳鼻喉科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，這樣綜合考慮才好確定。
  語音時長 01:11”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-10-20 5626次

• 怎么確定是過敏性鼻炎
  第一，臨床表現(xiàn)，患者如果有反復(fù)的打噴嚏，每天打幾十個噴嚏，有持續(xù)性鼻子發(fā)癢，有大量的清水鼻涕，嗅覺下降，同時伴有眼睛癢，嗓子癢等相關(guān)的表現(xiàn)。第二，檢查的時候患者鼻腔黏膜蒼白水腫，鼻腔內(nèi)大量的清水樣的鼻涕，這種一般是鼻腔黏膜變態(tài)反應(yīng)的表現(xiàn)。第三，抽血查過敏原，如果顯示患者對某種物體有過敏，顯示患者IgE抗體明顯的升高，這種一般都能明確的考慮患者是過敏性鼻炎。當然了，有的時候也可以通過鼻內(nèi)窺鏡或者鼻竇CT等進行共同的判斷。
  語音時長 01:15”
  石彬 副主任醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院

  2022-07-25 1331次

• 怎么確定是不是鼻炎
  病情分析：首先是需要通過臨床癥狀進行初步判斷，鼻炎比較常見的癥狀就是鼻子癢，鼻腔通氣不好，流鼻涕，打噴嚏。然后可以做一下相關(guān)的輔助檢查，建議做鼻內(nèi)鏡檢查，血常規(guī)檢測，過敏原檢查。同時還需要結(jié)合耳鼻喉科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，這樣綜合考慮才好確診。意見建議：鼻炎患者在日常生活當中建議少吃辛辣刺激性的食物，不要吃容易過敏的食物，而且需要盡量避免感冒，因為感冒之后有可能會加重病情。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-05-29 1501次

• 怎么確定是過敏性鼻炎
  病情分析：確定過敏性鼻炎需要檢測過敏原，然后臨床表現(xiàn)如鼻癢、打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等；體征檢查可發(fā)現(xiàn)鼻腔黏膜蒼白水腫，鼻腔里有水樣的分泌物，可伴有鼻甲肥大。治療上主要是抗過敏治療，可口服左西替利嗪或氯雷他定，鼻腔噴曲安奈德鼻噴劑、糠酸莫米松鼻噴劑等。意見建議：避免接觸過敏原，減少過敏原刺激鼻腔黏膜，減少過敏性鼻炎的發(fā)生；清淡飲食，忌辛辣刺激食物；適度鍛煉，增強機體抵抗力。
  張道俊 副主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2021-01-28 1302次

• 怎么確定是肛瘺
  對于肛瘺的確定，基本上可以通過病史、臨床癥狀以及查體來確定。當然還有一些檢查方式可以確定，臨床上經(jīng)常應(yīng)用的主要有以下幾種：第一，直腸指診以及肛門鏡檢查，可以摸到或者看到內(nèi)口的位置，也可以找到外口，摸到條索狀的瘺管，基本上可以確定肛瘺。第二，探針檢查，沿外口慢慢插入，沿管道輕輕的探入，不可用力，如果能
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 436次

• 怎么確定是著床出血
  確定著床出血可以通過出血時間、出血量、出血顏色、伴隨癥狀、基礎(chǔ)體溫等方式確定，如果身體出現(xiàn)了不適的癥狀，建議及時就醫(yī)。1、出血時間：著床出血通常發(fā)生在受孕后的6-12天，如果在這個時間段出現(xiàn)少量出血，可能是著床出血。2、出血量：著床出血的量通常較少，一般表現(xiàn)為點滴狀或少量的陰道分泌物帶血，一般少于正
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-30 0次