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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來(lái)就診，就是因?yàn)轭i部包塊來(lái)就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來(lái)就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說(shuō)頸部長(zhǎng)了個(gè)包，然后來(lái)找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38758次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 21803次

• 鼻咽癌好治療嗎
  鼻咽癌好不好治療是相對(duì)的，如果發(fā)現(xiàn)的比較早，腫瘤局限在鼻咽部或者只是出現(xiàn)單純的比較小的淋巴結(jié)，是很容易治的，這時(shí)候通過(guò)單純的放療就可以達(dá)到大部分患者的治愈。如果鼻咽癌發(fā)現(xiàn)得比較晚，出現(xiàn)了較大的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至是腫瘤已經(jīng)侵犯進(jìn)入顱內(nèi)，出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這時(shí)候鼻咽癌還是比較難治的。除了放療之外，甚至還要配合化療治療，就算進(jìn)行了這兩個(gè)綜合治療有些患者也不能治愈。所以想要鼻咽癌治愈，一定要早發(fā)現(xiàn)，早治療，在腫瘤未轉(zhuǎn)移之前鼻咽癌還是很容易治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-16 4434次

• 鼻咽癌好治療嗎
  相對(duì)于其他的惡性腫瘤，鼻咽癌還是比較容易治療的，特別是我們發(fā)現(xiàn)的比較早的鼻咽癌，單純的通過(guò)放療就可以解決問(wèn)題。鼻咽癌是一個(gè)分化程度比較低的惡性腫瘤，惡性程度特別高，非常容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。比如說(shuō)頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及遠(yuǎn)處的肺部轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移等等。正因?yàn)楸茄拾┓只潭缺容^低，所以說(shuō)它對(duì)放療特別敏感，如果我們能早早的發(fā)現(xiàn)得了鼻咽癌的話，一定不能耽擱治療的時(shí)間，第一時(shí)間去醫(yī)院，采用綜合的治療，首選放療治療。如果出現(xiàn)了明顯的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是顱內(nèi)侵犯的話，還要輔助化療治療。千萬(wàn)不要迷信所謂的偏方或者是秘方，耽擱了最佳的治療時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-14 2509次

• 鼻咽癌好治療么
  因情況而定，鼻咽癌是一個(gè)低分化為主的腫瘤，治療方法一般以放化療為主，再結(jié)合一些靶向藥進(jìn)行治療，對(duì)于放化療效果不敏感的患者，采取一種開(kāi)放性的手術(shù)或者內(nèi)鏡下鼻咽部鼻咽癌腫物切除的手術(shù)治療。鼻咽癌的患者一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，以免延誤病情。
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2901次

• 鼻咽癌好治嗎
  病情分析：大部分鼻咽癌是比較好治療的。目前鼻咽癌主要的治療方案就是根治性的放射治療，治療技術(shù)和治療設(shè)備都是比較成熟的，有一部分患者還需要結(jié)合化療，早中期鼻咽癌治療效果非常好，5年生存率非常高，有很大一部分患者可以達(dá)到臨床治愈的效果。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中不要抽煙，不要喝酒，盡量避免接觸放射性的物質(zhì)，在治療結(jié)束以后，建議長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查，觀察治療效果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-26 1301次

• 鼻咽癌好治嗎
  鼻咽癌早期好治，當(dāng)確診為鼻咽癌時(shí)，應(yīng)該及時(shí)的到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院，然后配合專業(yè)的醫(yī)生采用化療方法、放射方法或者靶向方法進(jìn)行治療。在治療期間要多臥床休息，避免過(guò)度勞累，同時(shí)還要保持口腔的清潔，從而預(yù)防炎癥感染，飲食方面也不要吃一些辛辣、生冷，還有
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌放棄治療
  鼻咽癌的患者最好是不要放棄治療，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，癌癥基本上也是有可能可以治愈的。治愈的話就需要患者有積極治療的心態(tài)，還有好的一些心態(tài)，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。鼻咽癌的治療分為西醫(yī)和中醫(yī)。西醫(yī)：第一，放射治療。第二，手術(shù)治療。第三，化學(xué)治療。中醫(yī)治療的話，雖然時(shí)間長(zhǎng)，但是療效好一些。第一，用生地黃
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 240次