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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因?yàn)轭i部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38758次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 21803次

• 鼻咽癌好治療嗎
  鼻咽癌好不好治療是相對的，如果發(fā)現(xiàn)的比較早，腫瘤局限在鼻咽部或者只是出現(xiàn)單純的比較小的淋巴結(jié)，是很容易治的，這時候通過單純的放療就可以達(dá)到大部分患者的治愈。如果鼻咽癌發(fā)現(xiàn)得比較晚，出現(xiàn)了較大的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至是腫瘤已經(jīng)侵犯進(jìn)入顱內(nèi)，出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這時候鼻咽癌還是比較難治的。除了放療之外，甚至還要配合化療治療，就算進(jìn)行了這兩個綜合治療有些患者也不能治愈。所以想要鼻咽癌治愈，一定要早發(fā)現(xiàn)，早治療，在腫瘤未轉(zhuǎn)移之前鼻咽癌還是很容易治療的。
  語音時長 01:18”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-16 4435次

• 鼻咽癌好治療嗎
  相對于其他的惡性腫瘤，鼻咽癌還是比較容易治療的，特別是我們發(fā)現(xiàn)的比較早的鼻咽癌，單純的通過放療就可以解決問題。鼻咽癌是一個分化程度比較低的惡性腫瘤，惡性程度特別高，非常容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。比如說頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及遠(yuǎn)處的肺部轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移等等。正因?yàn)楸茄拾┓只潭缺容^低，所以說它對放療特別敏感，如果我們能早早的發(fā)現(xiàn)得了鼻咽癌的話，一定不能耽擱治療的時間，第一時間去醫(yī)院，采用綜合的治療，首選放療治療。如果出現(xiàn)了明顯的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是顱內(nèi)侵犯的話，還要輔助化療治療。千萬不要迷信所謂的偏方或者是秘方，耽擱了最佳的治療時間。
  語音時長 01:15”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-14 2509次

• 鼻咽癌好治療嗎
  病情分析：如果說是早期鼻咽癌，相對來說治療還是比較容易一些。目前鼻咽癌的治療方案比較成熟，主要是做根治性的放射治療和化療，但是如果是晚期鼻咽癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，相對來說治療難度比較大，效果也不是特別好。意見建議：鼻咽癌患者在治療結(jié)束之后需要長期規(guī)律復(fù)查，觀察治療效果，而且不要劇烈運(yùn)動，不能過度疲勞，在飲食方面需要注意葷素搭配，營養(yǎng)均衡，提高身體免疫力。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-06-11 1301次

• 鼻咽癌容易形成么
  流行病學(xué)調(diào)查提出鼻咽癌的病因可能與下列因素有關(guān)：EB病毒感染。環(huán)境與飲食，環(huán)境因素也是誘發(fā)鼻咽癌的一種原因。遺傳因素：鼻咽癌病人有種族及家族聚集現(xiàn)象。單側(cè)耳鳴：人的鼻咽部與中耳腔之間有根相通的咽鼓管。
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2301次

• 鼻咽癌會交替鼻塞么
  鼻咽癌可能導(dǎo)致交替鼻塞。鼻咽癌作為頭頸部常見的惡性腫瘤，其癥狀多樣，而交替鼻塞是其中的一種可能表現(xiàn)。鼻咽癌引起的鼻塞可能呈現(xiàn)交替性，這與腫瘤的位置、大小及其引起的鼻腔結(jié)構(gòu)變化密切相關(guān)。鼻咽癌通常起源于鼻咽部的黏膜上皮，隨著腫瘤的增長，可能會
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2025-03-23 0次

• 鼻咽癌會交替鼻塞么
  鼻咽癌是不會交替鼻塞的。首先，交替性鼻塞并不是鼻咽癌的癥狀，交替性鼻塞屬于慢性單純性鼻炎的癥狀，可以用藥物來進(jìn)行解決，可以口服鼻炎片，鼻噴雷諾考特或是輔舒良就可以治療交替性鼻塞。而鼻咽癌癥狀主要是會出現(xiàn)單側(cè)性的鼻塞，其次鼻塞和頭痛是兩個最典型的癥狀。常見的癥狀還有鼻腔出血、單側(cè)鼻塞、單耳疼痛、耳鳴、
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 241次