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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因?yàn)轭i部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長(zhǎng)了個(gè)包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38758次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 21803次

• 鼻咽癌好治嗎
  鼻咽癌不是特別好治的疾病，尤其是晚期的鼻咽癌臨床上很難能夠達(dá)到治愈。鼻咽癌的治療手段主要有放療，化療，手術(shù)，以及近年來開展的靶向治療，近年來采用綜合治療能夠進(jìn)一步改善患者的預(yù)后。鼻咽癌在我國(guó)局部地區(qū)發(fā)病率比較高，發(fā)病誘因跟EB病毒感染有密切的相關(guān)性。進(jìn)行鼻咽鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)病灶，并且取病理活檢可以明確診斷。對(duì)于早期的鼻咽癌常常采用根治性放療，能夠達(dá)到治愈，中期的常常需要聯(lián)合化療，晚期的只能夠控制病情進(jìn)展，延長(zhǎng)患者生存期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-06 2751次

• 為什么鼻咽癌好治
  鼻咽癌好治主要是因?yàn)楸茄拾┗颊邔?duì)放療、化療的治療都比較敏感，它們的治療效果都比較好。特別是放射治療，它是在所有的疾病里面放射治療效果最好的一個(gè)疾病，因此鼻咽癌的患者在經(jīng)過同步放化療之后，它總的5年生存率都有80%左右。當(dāng)然分期越早它的治療效果越好，治愈的可能性就越大，對(duì)于I期的鼻咽癌患者它的5年生存率有95%以上。而對(duì)于到IV期的鼻咽癌患者，在經(jīng)過規(guī)范的治療之后，它的生存率也有50%左右。因此總的來說鼻咽癌的診治它的療效在所有癌癥里面是比較好的，但是必須要經(jīng)過規(guī)范的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  周龍 副主任醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院

  2020-04-11 6383次

• 為什么鼻咽癌好治
  病情分析：因?yàn)楸茄拾┐蟛糠质堑头只[癌，相對(duì)來說對(duì)于放射治療特別敏感，而且目前的放射治療技術(shù)是比較成熟的，放射治療的設(shè)備也是比較高端的，如果是中晚期患者，還需要結(jié)合化療，目前的化療藥物種類也是比較多的，整體的效果比較好，毒副作用相對(duì)比較輕。意見建議：鼻咽癌患者，需要放松心情，樹立信心，不能過度悲觀，不要過度疲勞，而且需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，建議早睡早起，適度運(yùn)動(dòng)，不要熬夜，避免抽煙喝酒。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-17 1403次

• 鼻咽癌好治療嗎
  病情分析：如果說是早期鼻咽癌，相對(duì)來說治療還是比較容易一些。目前鼻咽癌的治療方案比較成熟，主要是做根治性的放射治療和化療，但是如果是晚期鼻咽癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，相對(duì)來說治療難度比較大，效果也不是特別好。意見建議：鼻咽癌患者在治療結(jié)束之后需要長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查，觀察治療效果，而且不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不能過度疲勞，在飲食方面需要注意葷素搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡，提高身體免疫力。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-06-11 1301次

• 鼻咽癌好治嗎
  鼻咽癌早期好治，當(dāng)確診為鼻咽癌時(shí)，應(yīng)該及時(shí)的到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院，然后配合專業(yè)的醫(yī)生采用化療方法、放射方法或者靶向方法進(jìn)行治療。在治療期間要多臥床休息，避免過度勞累，同時(shí)還要保持口腔的清潔，從而預(yù)防炎癥感染，飲食方面也不要吃一些辛辣、生冷，還有
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 為什么鼻咽癌好治
  鼻咽癌好治主要是因?yàn)楸茄拾┗颊邔?duì)放療、化療的治療都比較敏感，它們的治療效果都比較好。特別是放射治療，它是在所有的疾病里面放射治療效果最好的一個(gè)疾病，因此鼻咽癌的患者在經(jīng)過同步放化療之后，它總的5年生存率都有80%左右。當(dāng)然分期越早它的治療效果越好，治愈的可能性就越大，對(duì)于I期的鼻咽癌患者它的5年生存
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 699次