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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 114073次

• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關(guān)于膽道閉鎖中膽紅素指標(biāo)的變化，因為對于膽道閉鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因為它由于膽汁不能分泌，所以大量直接膽紅素會入血，所以會導(dǎo)致血內(nèi)直接膽紅素的持續(xù)升高。當(dāng)然對于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養(yǎng)引起的肝損傷，可能也會有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進(jìn)行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進(jìn)行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高。一旦出現(xiàn)這種情況，我們都是需要進(jìn)行對癥處理的，主要就是采取藥物治療。當(dāng)然對于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時，也是可以出現(xiàn)膽紅素指標(biāo)的下降，但是它的下降是一個波動下降。就是在稍下降以后還會繼續(xù)持續(xù)升高，它是一個呈波動上漲的趨勢。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監(jiān)測膽紅素指標(biāo)，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是以膽道造影為金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  02:01
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 13078次

• 直接膽紅素高怎么治
  直接膽紅素升高意味著肝細(xì)胞處理膽紅素后，從膽道的排泄發(fā)生障礙。直接膽紅素在臨床上一般用于鑒別黃疸類型，直接膽紅素常見于阻塞性黃疸，干細(xì)胞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽管癌，膽總管結(jié)石等等。需要首先明確直接膽紅素升高的原因，然后針對原因進(jìn)行具體的治療。如果是膽系結(jié)石引起的，可以考慮行ercp取石，如果是其他占位性病變，可以手術(shù)治療，首選手術(shù)，如果無法行手術(shù)治療的，可以考慮經(jīng)皮肝膽管穿刺引流。
  語音時長 1:31”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-04 8335次

• 總膽紅素與直接膽紅素高
  總膽紅素和直接膽紅素偏高，需要考慮梗阻性黃疸的可能性大，而導(dǎo)致梗阻性黃疸的最常見的原因，是肝內(nèi)梗阻以及肝外梗阻。一、肝內(nèi)梗阻常見的原因有肝膽管結(jié)石、硬化性膽管炎以及毛細(xì)膽管炎等。二、肝外梗阻常見的原因有膽總管結(jié)石、膽總管腫瘤、胰腺癌、十二指腸乳頭腫瘤、膽囊管癌等等。一般通過輔助彩超以及輔助ct檢查，就可以明確病因，明確病因以后，爭取積極治療，使病情得到控制，總膽紅素和直接膽紅素才可以恢復(fù)正常。
  語音時長 1:30”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-04 17061次

• 膽紅素高怎么治
  膽紅素升高的治療方法有： 1、血清膽紅素升高會引起黃疸，總膽紅素數(shù)值越高，黃疸越重； 2、明確病因后根據(jù)患者具體的情況制定用藥方案，并根據(jù)治療效果及時調(diào)整治療方案； 3、清淡飲食，多食用豆制品、魚類、香菇、芝麻等富含維生素或抗氧化易吸收的食物，少食用動物肝臟； 4、戒煙戒酒，多飲水，適量運(yùn)動。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2204次

• 直接膽紅素高是什么
  直接膽紅素（DBil）又稱結(jié)合膽紅素，是由間接膽紅素進(jìn)入肝后受肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的。直接膽紅素溶于水，與偶氮試劑呈直接反應(yīng)，能通過腎隨尿排出體外。肝臟對膽紅素的代謝起著重要作用，包括肝細(xì)胞對血液中間接膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄三個過程。血清直接膽紅素的升高，說明經(jīng)肝細(xì)胞處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-24 19303次

• 總膽紅素間接膽紅素直接膽紅素都高
  總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素均高，通常指示著肝臟、膽囊或血液系統(tǒng)可能存在問題。這一情況不容忽視，需及時就醫(yī)以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。總膽紅素是反映肝臟轉(zhuǎn)化和排泄膽紅素能力的重要指標(biāo)，其升高可能源于多方面因素。肝臟疾病如病毒性肝炎
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 總膽紅素間接膽紅素直接膽紅素都高
  總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素都高可能是由于膽管結(jié)石、自身免疫性肝炎等因素導(dǎo)致的，建議患者及時查明病因，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理，具體如下。1、膽管結(jié)石：膽管結(jié)石是指膽管的任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病，屬于臨床膽石病的一種，其病因尚不明確，主要與膽道感染、膽汁淤積、膽管蛔蟲等因素有關(guān)，可能會導(dǎo)致
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-06-20 1243次