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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進入血液內(nèi)，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 114057次

• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關(guān)于膽道閉鎖中膽紅素指標(biāo)的變化，因為對于膽道閉鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因為它由于膽汁不能分泌，所以大量直接膽紅素會入血，所以會導(dǎo)致血內(nèi)直接膽紅素的持續(xù)升高。當(dāng)然對于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養(yǎng)引起的肝損傷，可能也會有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高。一旦出現(xiàn)這種情況，我們都是需要進行對癥處理的，主要就是采取藥物治療。當(dāng)然對于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時，也是可以出現(xiàn)膽紅素指標(biāo)的下降，但是它的下降是一個波動下降。就是在稍下降以后還會繼續(xù)持續(xù)升高，它是一個呈波動上漲的趨勢。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監(jiān)測膽紅素指標(biāo)，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是以膽道造影為金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  02:01
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 13071次

• 總膽紅素與直接膽紅素高
  總膽紅素和直接膽紅素偏高，需要考慮梗阻性黃疸的可能性大，而導(dǎo)致梗阻性黃疸的最常見的原因，是肝內(nèi)梗阻以及肝外梗阻。一、肝內(nèi)梗阻常見的原因有肝膽管結(jié)石、硬化性膽管炎以及毛細膽管炎等。二、肝外梗阻常見的原因有膽總管結(jié)石、膽總管腫瘤、胰腺癌、十二指腸乳頭腫瘤、膽囊管癌等等。一般通過輔助彩超以及輔助ct檢查，就可以明確病因，明確病因以后，爭取積極治療，使病情得到控制，總膽紅素和直接膽紅素才可以恢復(fù)正常。
  語音時長 1:30”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-04 17058次

• 直接膽紅素高的原因
  首先要知道膽紅素它分兩種，一種是直接膽紅素，另外一種就是間接膽紅素。如果總膽紅素升高那么就先要區(qū)別是以哪種膽紅素升高為主，如果是以直接膽紅素升高，我們一般也稱之為梗阻性黃疸，首先直接膽紅素升高一般是由于膽道梗阻所引起來的，那么我們就需要結(jié)合比如腹部b超或者腹部ct進一步明確。如果是間接膽紅素升高所引起來的，那么我們就一般就需要尋找比如說是紅細胞的破壞，比如說溶血性的貧血，或者說如果是直接膽紅素和間接膽紅素均升高，就要考慮肝細胞破壞所引起，因此直接膽紅素升高首先我們就需要排除是否有膽道梗阻所引起。
  語音時長 1:40”
  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-09-07 8651次

• 直接膽紅素高是什么意思
  膽紅素包括總膽紅素，直接膽紅素，間接膽紅素。直接膽紅素增高是在總膽紅素升高的基礎(chǔ)上，以直接膽紅素升高的比例為主，常見的原因為肝內(nèi)外膽管的梗阻。臨床醫(yī)生會根據(jù)膽紅素升高的比例的不同，初步判斷膽紅素升高的原因，制定檢查和治療的方案。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-02 5504次

• 直接膽紅素高測試什么
  直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素。未結(jié)合膽紅素在肝細胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，與葡糖醛酸結(jié)合形成結(jié)合膽紅素，結(jié)合膽紅素用凡登伯定性試驗呈直接反應(yīng)，故將這種膽紅素稱為直接膽紅素。測定直接膽紅素主要用于鑒別黃疸的類型。結(jié)合膽紅素的升高，說明經(jīng)肝細胞處理和處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙。
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1602次

• 直接膽紅素高是什么原因
  直接膽紅素高有可能是新生兒黃疸、膽管炎、膽結(jié)石、病毒性肝炎、胰頭癌等原因引起的，患病后需要及時去醫(yī)院就診。1、新生兒黃疸：由于新生兒肝臟功能不成熟，膽紅素代謝能力較弱，通常會導(dǎo)致膽紅素產(chǎn)生過多，可通過藍光照射的方式進行治療。2、膽管炎：由于膽管發(fā)生炎癥，會導(dǎo)致膽管壁增厚，管腔狹窄，膽汁排泄受阻，膽紅
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-05 0次

• 直接膽紅素高是什么意思
  直接膽紅素高的意思一般是指直接膽紅素的水平高于正常范圍。直接膽紅素是反應(yīng)肝臟功能的一項重要指標(biāo)，主要是由衰老的紅細胞的降解產(chǎn)生，在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化而成，在臨床上可以用于肝膽疾病的診斷和鑒別，正常水平為0μmol/L~6.8μmol/L。如果高于正常水平就屬于直接膽紅素高，直接膽紅素高可能是進食后，由于機體
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-09-13 0次