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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應該做什么護理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 9957次

• 甲狀腺炎有哪幾種類型

  甲狀腺炎有三種基本類型，包括急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎和慢性甲狀腺炎。急性化膿性甲狀腺炎表現(xiàn)為急性病程，患者出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫大、甲狀腺膿腫、疼痛。一般是由于細菌感染造成的，大多數(shù)需要使用抗生素或者需要外科介入治療。亞急性甲狀腺炎是由病毒感染造成的，一般可自愈。病人表現(xiàn)為發(fā)熱、頸部疼痛、頸部腫塊，一般不需要特殊治療，只需要對癥止疼、退燒治療，大多數(shù)自愈病程需要兩個月左右。慢性甲狀腺炎也叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種自身免疫性甲狀腺炎，由于某些原因出現(xiàn)紊亂，開始攻擊自身的甲狀腺細胞，使自身的甲狀腺功能逐漸出現(xiàn)減退。而慢性甲狀腺炎，年輕的時候可以表現(xiàn)為一過性的甲亢，中年的時候病情比較穩(wěn)定，不需要治療，到老年了之后出現(xiàn)甲狀腺永久性的損傷，變成甲狀腺功能減退，需要長期用藥治療。

  

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  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-24 2771次

• 多發(fā)性骨髓瘤的治療方法有哪幾種
  第一，是一般治療。在一般治療當中的第一點，血紅蛋白低于60g/L，輸入紅細胞或必要時皮下注射促紅細胞生成素治療。第二，高鈣血癥，等滲鹽水水化，強的松，降鈣素，雙磷酸鹽藥物原發(fā)病治療。第三，高尿酸血癥，水化，別嘌呤醇口服。第四，高黏滯血癥，原發(fā)病治療，必要時臨時性血漿交換。第五，腎功能衰竭，原發(fā)病治療，必要時血液透析。第六，感染，聯(lián)合應用抗生素治療，對反復感染的患者，定期預防性丙種球蛋白注射有效。化療：第一個適合做自體移植的患者，采用不含馬法蘭的聯(lián)合方案，避免其對造血肝細胞的損傷。第二不適合做自體移植的患者，如果年齡大于65歲，傳統(tǒng)藥物可選用含馬法蘭的聯(lián)合方案，造血干細胞的移植，所有有條件的患者均推薦進行，自體造血干細胞移植。最后一種是放療，用于局限性骨髓瘤局部骨頭有脊椎壓迫癥狀者。
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  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-13 3579次

• 治療多發(fā)性骨髓瘤的藥物有哪幾種
  多發(fā)性骨髓瘤治療分為一般治療和化學藥物治療，如果不適合化療的，以一般治療為主，比如合并高鈣血癥患者應用強的松、降鈣素、雙磷酸鹽類藥物，出現(xiàn)高尿酸血癥者，口服別嘌呤藥物。如果是合并感染者，需要進行抗生素治療，對反復感染的患者定期預防性的丙種球蛋白進行注射有效。如果有化學藥物治療適應的者，患者以化療為主，常用的藥物主要包括，靶向藥物，目前主要為蛋白酶體抑制劑，比如硼替佐米。還有免疫調(diào)節(jié)劑，如沙利度胺、來那度胺這些藥物。傳統(tǒng)的化療包括馬法蘭、阿霉素、環(huán)磷酰胺。此外化療還有糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松、強的松。
  語音時長 1:49”
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-09 7627次

• 多發(fā)性骨髓瘤分幾種型
  臨床上，多發(fā)性骨髓瘤分為以下幾種類型：IgG型，此種類型約占多發(fā)性骨髓瘤的65%；其次為IgA型和輕鏈型。另外，臨床上比較少見的還有IgD、IgM和IgE型。另外，在臨床上更少見的一種情況就是骨髓瘤細胞不產(chǎn)生任何一種單克隆性的蛋白，稱為不分泌型骨髓瘤。
  潘琳莉 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 2703次

• 多發(fā)性骨髓瘤有遺傳嗎
  盡管多發(fā)性骨髓瘤患者存在基因異常，但是這些基因異常發(fā)生在漿細胞，而患者的生殖細胞的基因是正常的。即使是多發(fā)性骨髓瘤患者，其發(fā)病期間妊娠也不會遺傳給下一代，但是從患者的健康角度考慮，不建議患者在患病期間妊娠。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 2102次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次

• 多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象
  多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象檢查往往會發(fā)現(xiàn)漿細胞的數(shù)目異常增多超過10%，為形態(tài)異常的原始或者幼稚的漿細胞。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，而漿細胞是B淋巴細胞發(fā)育的最終功能階段的細胞，因此，多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細胞瘤的范圍。對于多發(fā)性骨髓瘤，在臨床表現(xiàn)上，早期癥狀不明
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 392次