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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12435次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46095次

• 股骨頸骨折可以坐嗎
  對于股骨頸骨折的病人，在骨折一個月以后是可以坐著的，因為坐著時腿部不負(fù)重，并且股骨頸骨折端也不會受力，所以不會影響骨折的愈合。但是一定要在骨折一個月后才可以坐立，因為骨折早期會出現(xiàn)骨折周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊以及周圍血運的損傷還沒有完全的恢復(fù)，這種情況如果坐立就會擠壓損傷的韌帶、關(guān)節(jié)囊以及周圍的血管，引起損傷的組織恢復(fù)不了，特別是對于損傷血管恢復(fù)不良以后很容易影響股骨頭內(nèi)部的血運，所以如果病人股骨頸骨折想要坐著，一定要在骨折一個月以后才可以。
  語音時長 1:26”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-22 7199次

• 股骨頸骨折多久可以坐
  對于股骨頸骨折的病人多長時間可以坐著，主要看病人是采用了什么樣的治療方法。如果病人是采用髖人字石膏外固定，這種情況一般要固定兩個半月左右，所以要兩個半月以后病人才可以坐著。如果病人股骨脛骨折，是行切開復(fù)位內(nèi)固定的治療，這種情況只適用于青少年和青壯年的骨折。這種情況如果想坐著，必須要等到骨折端穩(wěn)定以后，一般骨折端四周就會有骨痂的生長，所以對于切開復(fù)位內(nèi)固定的病人，坐著活動一般需要一個半月。而對于股骨脛骨折，采用了人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，這種情況主要見于中老年人，這種情況術(shù)后一般三天左右就可以行坐著活動，并且可以借助助行器逐漸的下地活動。
  語音時長 1:38”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-18 9990次

• 右側(cè)股骨頸骨折手術(shù)后可以坐直嗎
  患有右側(cè)股骨頸骨折的患者，在做完了手術(shù)之后，不能夠坐直，在此時，雖然骨折的部位已經(jīng)接受了牢靠的內(nèi)固定，但是此處的強度仍然達(dá)不到讓患者進(jìn)行日?；顒拥某潭?。在此時如果患者感覺到不是特別舒服，可以請家人或者是醫(yī)護(hù)人員幫助，稍稍搖高床頭，但是在這個時候絕對不能夠坐直，因為坐直的話，有可能會導(dǎo)致股骨頸的部位受
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 180次

• 股骨頸骨折用什么固定
  針對股骨頸骨折，可以采取如下幾種方式來進(jìn)行固定：1.對于采取保守治療的患者，可以通過將牽引、石膏、支具等等一系列的方式對其固定。不過這種固定的方式相對并不是特別的牢固，在固定期間有可能會產(chǎn)生骨折部位的再移位。2.對于此類患者如果進(jìn)行手術(shù)治療的話，可以采取空心釘，或者是一些特制的鎖定鋼板來進(jìn)行固定。此
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 315次

• 股骨頸骨折術(shù)后
  我看看片子
  史天林 副主任醫(yī)師陜西省森林工業(yè)職工醫(yī)院

  2021-04-21 6602次

• 請問股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后兩個月可以坐高鐵
  股骨頸骨折，術(shù)后兩個月，坐著髖關(guān)節(jié)壓力不是太大，應(yīng)該不會影響股骨頸骨折愈合，但是不能過早完全負(fù)重
  陸丙丁 主任醫(yī)師阜新礦業(yè)(集團)有限責(zé)任公司總醫(yī)院

  2020-09-01 2707次