問請問股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后兩個月可以坐高鐵
2020-09-01 2795次
病情描述：
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。
01:47
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-19 12435次
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股骨頸骨折分型股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。
02:51
包倪榮
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
2018-12-11 46095次
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股骨頸骨折內(nèi)固定針對股骨頸這個部位的骨，折建議盡早的采取手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的方式，目前針對骨頸骨折，空心釘是一類非常好的內(nèi)固定的方式，因為這種固定方式牢靠、有效，同時對于周圍的創(chuàng)傷是非常小的，也就是說對于股骨頸周圍的血液供應(yīng)破壞是非常小的，所以恢復(fù)很快，而且不會繼續(xù)加重由于骨折造成的股骨頭的血液破壞。除此以外，在一些比較特殊的情況，還可以采取片氨酚胺、髓內(nèi)釘固定的方式，股骨頸骨折的患者，要盡早的去二級以上的醫(yī)院骨科進(jìn)行就診，明確骨折的具體部位以及程度，然后再做針對性的治療，需要指出的是，這類骨折在后期是有可能并發(fā)股骨頭壞死的，所以要定期的復(fù)查。語音時長 1:34”
方大正
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-26 6539次
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股骨頸骨折兩個月了還會移位嗎在絕大多數(shù)情況下，股骨頸骨折的患者在骨折后2個月，基本上就不會再移位。因為在這個時候，大部分的患者已經(jīng)達(dá)到臨床的愈合。此時患者的骨折端已經(jīng)相對比較穩(wěn)定，如果不是進(jìn)行一些過早的負(fù)重活動，此時基本上不會再移位。但是在某些情況下，如果患者產(chǎn)生骨折的延遲愈合，在此時也是有可能會出現(xiàn)再移位。因為對于此類患者，骨折端仍然是不穩(wěn)定，此時一旦有一些輕微的活動，就有可能會導(dǎo)致骨折端出現(xiàn)再移位的情況。所以對于處在這個時間點的患者，要定期的回骨科進(jìn)行復(fù)查，然后請醫(yī)生明確一下目前自己骨折恢復(fù)的程度，然后要確認(rèn)下自己目前可以做哪些活動，不可以做哪些活動，以做到心中有數(shù)。語音時長 01:22”
方大正
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-09-18 4852次
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股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后多久能好股骨頸骨折具體多久能好是需要根據(jù)患者實際的恢復(fù)情況而定的，如果是恢復(fù)得比較好的可以在6周左右回醫(yī)院拆除固定，固定拆除后一般再休息3周左右的時間才能好轉(zhuǎn)?；颊咴谄饺绽镆欢ㄒ⒁饩植康谋ｐB(yǎng)，在沒有拆除固定前患處是不能活動的，強制的活動可能會導(dǎo)致組織的損傷加重，這樣是會增加恢復(fù)期的，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致關(guān)節(jié)炎
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
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股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練對股骨頸骨折手術(shù)以后的病人，一般手術(shù)以后首先需要嚴(yán)格臥床休息保護一周左右，一周以后就需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行康復(fù)鍛煉，一般可以進(jìn)行抬腿鍛煉或者是伸腿勾腳收縮肌肉，或者是按摩肌肉來恢復(fù)肌肉力量，為將來的下地活動做準(zhǔn)備。一般等到一個月左右就可以進(jìn)行踝膝關(guān)節(jié)的鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬，可以燙洗以后加強關(guān)節(jié)的屈伸，活動最好
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 1270次
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股骨頸骨折術(shù)后固定八十天了可以坐嗎可以的。
李悅
主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020-04-08 1301次
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請問股骨頸骨折保守治療兩個月時，患肢可以可以的，兩個月了疼痛不明顯，可以慢慢活動膝關(guān)節(jié)，如果活動時疼痛明顯要停止，
徐健
主治醫(yī)師馬鞍山市中醫(yī)院
2020-03-21 1203次
