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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6857次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來(lái)源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來(lái)的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見(jiàn)的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見(jiàn)的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來(lái)的局部組織的脆弱，通過(guò)咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3289次

• 少量血胸的處理原則
  少量的血胸我們處理原則主要是對(duì)癥處理和活血化瘀，因?yàn)樯倭康难?，他本身癥狀不是特別嚴(yán)重，如果有比較多的血胸會(huì)有咳嗽，咳痰，胸悶，胸痛，氣急，甚至出現(xiàn)發(fā)熱的一些癥狀，發(fā)熱是主要是吸收熱，處理的原則，就是說(shuō)的使用活血化瘀的藥物像川芎嗪，還有我們平常說(shuō)的一些中成藥也可以。對(duì)于另一方面就是說(shuō)，如果有胸悶，造成患者一些不舒適，可以選擇穿刺抽液，如果確實(shí)他的胸腔積液量在逐漸增加，我們可以選擇穿刺抽液，以緩解它的臨床癥狀，使肺的功能達(dá)到恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 2585次

• 血胸的治療原則
  血胸的治療原則，我們要注意，如果是少量的血胸，我們先保守治療，可以用活血化瘀的藥物以及對(duì)肺功能一個(gè)恢復(fù)，使少量的血胸進(jìn)行吸收。如果血胸量比較多，我們建議早期的做胸腔穿刺閉式引流術(shù)。閉式引流術(shù)目的是使積血持續(xù)的對(duì)外流出，這樣的話可以減少對(duì)肺組織的損害和壓迫。所以血胸的治療原則是量少就保守性治療，量多就馬上做胸腔穿刺閉式引流。另外，我們還要堅(jiān)持預(yù)防感染。預(yù)防感染，我們使用的是抗生素。因?yàn)檠氐脑?，我們都建議及時(shí)的做胸腔穿刺閉式引流，因?yàn)榧?xì)菌感染后積血是細(xì)菌的良好的培養(yǎng)基，會(huì)導(dǎo)致感染癥狀加重。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 2107次

• 血胸的治療原則是什么
  病情分析：血胸患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診治療，治療的原則是及時(shí)給患者補(bǔ)充體液，進(jìn)行輸血等，糾正患者低血容量休克，并進(jìn)行止血，同時(shí)又應(yīng)用抗生素預(yù)防感染?；颊叽_診疾病后建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議患者在發(fā)病后不要過(guò)度緊張，保持平和的心態(tài)?；颊咴谑中g(shù)前要保證充足的睡眠，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┬∶字?，雞蛋糕等易消化的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1302次

• 少量血胸怎么睡覺(jué)
  病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內(nèi)，少量血胸是指胸腔內(nèi)的血量小于500毫升，建議患者采取坐半臥位休息，避免感染。少量血胸患者可以不用過(guò)多的干預(yù)性治療，定期檢查即可。如果血量有增加，應(yīng)立即到醫(yī)院通過(guò)引流術(shù)將積血排出。意見(jiàn)建議：建議患者在恢復(fù)期間應(yīng)適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓鞍踪|(zhì)和維生素的食物，并且要注意休息，不能過(guò)度勞累，忌辛辣，不吃刺激性的食物，忌煙酒。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1102次

• 血胸的治療
  非進(jìn)行性血胸可以根據(jù)積血量的多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術(shù)治療，及時(shí)排除積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預(yù)防感染。閉式胸腔引流術(shù)的指征應(yīng)放寬，血胸持續(xù)存在，會(huì)增加發(fā)生凝固性或感染性血胸的可能性，進(jìn)行性血胸應(yīng)及時(shí)開(kāi)胸探查手術(shù)，凝固性血胸應(yīng)該等到患者病情穩(wěn)定后盡早手術(shù)，清除血塊并剝除胸膜
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 136次

• 血胸的治療
  非進(jìn)行性血胸可以根據(jù)積血量的多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術(shù)治療，及時(shí)排除積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預(yù)防感染。閉式胸腔引流術(shù)的指征應(yīng)放寬，血胸持續(xù)存在，會(huì)增加發(fā)生凝固性或感染性血胸的可能性，進(jìn)行性血胸應(yīng)及時(shí)開(kāi)胸探查手術(shù)，凝固性血胸應(yīng)該等到患者病情穩(wěn)定后盡早手術(shù)，清除血塊并剝除胸膜
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 243次