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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 14076次

• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時還可以伴有惡心嘔吐，同時患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們在進行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候，有一個體征叫做頸項強直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽性。同時對于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會出現(xiàn)比較嚴重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴重的疾病。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-14 90803次

• 小兒腦膜炎的發(fā)病時間
  結(jié)核性腦膜炎簡稱結(jié)腦，是小兒結(jié)核病中最常見的類型，常在結(jié)合原發(fā)感染后一年以內(nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核三到六個月最易發(fā)生，多見于三歲以內(nèi)嬰幼兒，約占60%。自普及卡介苗接種和有效抗結(jié)核藥物應(yīng)用以來，本病的發(fā)病率較過去明顯降低，預(yù)后有很大改進，但若診斷不及時和治療不當，病死率及后遺癥的發(fā)生率仍較高，故早期診斷和合理治療，此是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。
  語音時長 1:06”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-10 2200次

• 真菌性腦膜炎嚴重嗎
  一般的腦膜炎肯定都非常嚴重的，尤其是真菌性腦膜炎。腦膜炎它主要表現(xiàn)有，累及了腦膜它可以出現(xiàn)這種頸項強直，脖子發(fā)硬，累及了腦實質(zhì)，它可以出現(xiàn)意識障礙，這是最嚴重的神志不清，然后比較輕微的它可能出現(xiàn)這種認知，以及情感方便的障礙，認知方面比如記憶力下降，然后計算能力不行，時間、空間、定向障礙。有些病人，可能出現(xiàn)情感淡漠，然后焦慮、抑郁，累及了額葉出現(xiàn)這種精神障礙，累及顳葉可能出現(xiàn)記憶障礙。這部分病人，當然他表現(xiàn)的這種臨床癥狀是非常重的，但是是可以治療的。
  語音時長 1:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-06 3227次

• 真菌性腦膜炎嚴重嗎
  真菌性腦膜炎死亡率高，抗真菌藥物治療的周期很長，副作用都比較大，而且很多時候效果很差，總體來說是非常嚴重的疾病，預(yù)后不良。癥狀輕的患者可能存活，但可能反復(fù)緩解與復(fù)發(fā)。治療后也常遺留后遺癥，不治療常在數(shù)月內(nèi)死亡。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-28 2403次

• 真菌性腦膜炎能夠治愈嗎
  病情分析：真菌性腦膜炎通常不能夠治愈，并常常呈現(xiàn)一個進行性加重的過程，預(yù)后不良，死亡率較高。未經(jīng)治療者常在數(shù)月內(nèi)死亡，平均病程為6個月，治療者也常見并發(fā)癥和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥可在數(shù)年內(nèi)病情反復(fù)緩解和加重。目前真菌性腦膜炎的治療主要包括兩個方面，一個是抗真菌治療，另一個是對癥支持治療。目前最常用的抗真菌治療的藥物包括兩性霉素B，氟康唑，5-氟胞嘧啶，但兩性霉素B不良反應(yīng)多且嚴重。對癥支持治療，顱壓明顯增高者可使用脫水劑，腦積水可以行側(cè)腦室分流減壓，并注意水電解質(zhì)平衡，還應(yīng)注意營養(yǎng)護理，防治肺部及泌尿道感染。意見建議：真菌性腦膜炎難以治愈，建議早診斷早治療，針對兩性霉素B不良反應(yīng)多且嚴重，主張與5-氟胞嘧啶聯(lián)合治療，以減少其用量，從而減少不良反應(yīng)，使患者能夠耐受。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-04-01 2202次

• 真菌性腦膜炎的病因有哪些
  患者一般是由于真菌侵犯腦膜導致，一種為致病性真菌，如新型隱球菌莢膜組織胞漿菌等；另一種為條件致病菌，如曲霉菌、毛孢子菌屬等。一般首選藥物治療，病情嚴重可以通過手術(shù)治療。發(fā)病后應(yīng)臥床休息，避免勞累和營養(yǎng)不良，避免辛辣刺激和過冷過硬的食物，以清
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 真菌性腦膜炎的危害有哪些
  真菌性腦膜炎的危害如下：患者在晚期常表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、腦疝等，甚至可能引發(fā)失明，癱瘓甚至死亡。臨床發(fā)現(xiàn)該疾病主要由于各類真菌是腦膜感染引起的。首先，進行抗真菌治療，可以選擇聯(lián)合用藥。對于顱內(nèi)壓升高，水、電解質(zhì)紊亂、其他系統(tǒng)感染、補體缺陷
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次