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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13705次

• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時(shí)還可以伴有惡心嘔吐，同時(shí)患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們?cè)谶M(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，有一個(gè)體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽(yáng)性。同時(shí)對(duì)于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 90048次

• 真菌性腦膜炎嚴(yán)重不
  如果患者存在真菌感染導(dǎo)致的腦膜炎，這種患者的病情往往會(huì)比較嚴(yán)重，而且真菌治療起來(lái)也比較麻煩，患者往往是抵抗力非常的低下，比如有一些患者長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑或者存在惡性腫瘤，或者是長(zhǎng)期需要應(yīng)用激素或者是抗生素，以及存在免疫缺陷病毒感染導(dǎo)致的hiv感染，這些患者抵抗力非常的低下，容易導(dǎo)致真菌感染，從而使患者出現(xiàn)腦膜炎。這些患者病情往往會(huì)比較嚴(yán)重，而且治療的時(shí)間會(huì)非常的長(zhǎng)。患者如果沒有足療程應(yīng)用抗真菌的藥物治療，患者病情可能會(huì)逐漸加重，病情也會(huì)反復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-17 1929次

• 真菌性腦膜炎傳染嗎
  真菌性腦膜炎具有一定的傳染性。真菌性腦膜炎是由真菌侵犯腦膜引起來(lái)的炎癥，常與腦實(shí)質(zhì)感染同時(shí)存在。隨著抗生素，糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑的應(yīng)用，真菌性腦膜炎發(fā)病率有增加的趨勢(shì)。感染真菌性腦膜炎的病因主要有新型隱球菌，球孢子菌，還有一些其他的真菌，比如念珠菌，曲霉都有可能會(huì)導(dǎo)致真菌性腦膜炎。臨床癥狀上，患者主要有發(fā)熱，頸項(xiàng)強(qiáng)直，頭痛，惡心嘔吐，視盤水腫，甚至抽搐，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)，去大腦強(qiáng)直發(fā)作，以及腦疝，危及患者生命。在治療方面，主要就是對(duì)癥治療以及抗真菌治療。對(duì)癥治療方面，如果患者有高熱，需要及時(shí)的對(duì)熱處理。腦水腫比較明顯，需要降低顱內(nèi)壓。治療腦水腫一般都是應(yīng)用甘露醇，另外積極的抗真菌治療主要是應(yīng)用兩性霉素b這樣的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 3158次

• 真菌性腦膜炎嚴(yán)重嗎
  真菌性腦膜炎死亡率高，抗真菌藥物治療的周期很長(zhǎng)，副作用都比較大，而且很多時(shí)候效果很差，總體來(lái)說是非常嚴(yán)重的疾病，預(yù)后不良。癥狀輕的患者可能存活，但可能反復(fù)緩解與復(fù)發(fā)。治療后也常遺留后遺癥，不治療常在數(shù)月內(nèi)死亡。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-28 2403次

• 真菌性腦膜炎能夠治愈嗎
  病情分析：真菌性腦膜炎通常不能夠治愈，并常常呈現(xiàn)一個(gè)進(jìn)行性加重的過程，預(yù)后不良，死亡率較高。未經(jīng)治療者常在數(shù)月內(nèi)死亡，平均病程為6個(gè)月，治療者也常見并發(fā)癥和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥可在數(shù)年內(nèi)病情反復(fù)緩解和加重。目前真菌性腦膜炎的治療主要包括兩個(gè)方面，一個(gè)是抗真菌治療，另一個(gè)是對(duì)癥支持治療。目前最常用的抗真菌治療的藥物包括兩性霉素B，氟康唑，5-氟胞嘧啶，但兩性霉素B不良反應(yīng)多且嚴(yán)重。對(duì)癥支持治療，顱壓明顯增高者可使用脫水劑，腦積水可以行側(cè)腦室分流減壓，并注意水電解質(zhì)平衡，還應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，防治肺部及泌尿道感染。意見建議：真菌性腦膜炎難以治愈，建議早診斷早治療，針對(duì)兩性霉素B不良反應(yīng)多且嚴(yán)重，主張與5-氟胞嘧啶聯(lián)合治療，以減少其用量，從而減少不良反應(yīng)，使患者能夠耐受。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-04-01 2002次

• 真菌性腦膜炎會(huì)引起失明嗎
  確有引起失明的可能性。這是一種由于真菌侵犯腦膜而引起的疾病，是一種深部真菌病，主要的致病菌有新型隱球菌、球孢子菌、念珠菌、曲霉菌等。真菌性腦膜炎的治療需根據(jù)不同的患者、不同的病因以及產(chǎn)生的不同并發(fā)癥進(jìn)行有針對(duì)性的用藥和手段選擇。有必要時(shí)可以
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 真菌性腦膜炎的病因有哪些
  患者一般是由于真菌侵犯腦膜導(dǎo)致，一種為致病性真菌，如新型隱球菌莢膜組織胞漿菌等；另一種為條件致病菌，如曲霉菌、毛孢子菌屬等。一般首選藥物治療，病情嚴(yán)重可以通過手術(shù)治療。發(fā)病后應(yīng)臥床休息，避免勞累和營(yíng)養(yǎng)不良，避免辛辣刺激和過冷過硬的食物，以清
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次