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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 6044次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 12151次

• 遺尿中醫(yī)鑒別診斷
  遺尿中醫(yī)認為指的是五歲以上的兒童，不能夠自主的控制排尿，常在晚上睡眠時出現(xiàn)不自主的排尿，醒來之后才發(fā)現(xiàn)。遺尿的患者通常沒有明顯的精神和神經(jīng)的癥狀，需要與尿失禁和神經(jīng)性的尿頻相鑒別。尿失禁是指尿液不自主地從尿道流出，常在白天清醒時發(fā)生，夜間可伴有遺尿，多是由于泌尿系統(tǒng)的畸形、神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致的，還需要與神經(jīng)性尿頻相鑒別。神經(jīng)性的尿頻是指兒童非感染性的尿急迫，儲尿量減少。這類患者的特點是在白天尿頻、尿急，入睡后尿頻消失。遺尿多與腎陽虛密切相關，可以在中醫(yī)師的指導下口服中成藥溫腎蘇拉甫片來進行治療，臨床療效是比較好的。
  語音時長 01:23”
  文蕾 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-12-11 5273次

• 中醫(yī)腹痛鑒別診斷
  中醫(yī)腹痛的鑒別診斷，中醫(yī)腹痛的位置是胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生的疼痛叫腹痛，腹內有許多的臟腑，并為手足三陰，足少陰、足陽明和沖任脈等經(jīng)脈循行指數(shù)。因此有關臟腑經(jīng)脈術外邪侵襲，或者從饑或者食積或者血型運行受阻，均可導致腹痛，腹痛致病的原因很多，范圍很廣泛，必須審癥求醫(yī)根據(jù)腹痛不同的病因，腹痛可以分為，寒痛，熱痛，虛痛，實痛，各種年齡疼痛的臨床表現(xiàn)有所不同，結合舌苔脈象，可以辨證論治，治療腹痛。
  語音時長 1:22”
  張月美 主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院

  2018-12-07 11680次

• 腎盂腎炎如何鑒別診斷
  病情分析：腎盂腎炎主要和腎結核相鑒別。腎盂腎炎尿培養(yǎng)中能夠培養(yǎng)出來細菌，而腎結核培養(yǎng)不出來細菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養(yǎng)檢查?；颊咭浜隙囡嬎?，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發(fā)熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-15 2305次

• 慢性腎炎怎么診斷鑒別
  慢性腎炎的診斷要點：起病緩慢，病情遷延，臨床上可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一項或數(shù)項。病程中常因感染誘發(fā)，發(fā)作時可出現(xiàn)類似急性腎炎的表現(xiàn)，并可有不同程度的腎功能減退。鑒別診斷：需與慢性腎盂腎炎、結締組織疾病腎損害、高血壓腎損害和其他系統(tǒng)性疾病腎損害相鑒別。慢性腎盂腎炎多見于女性，有泌尿系感染病史及癥狀，尿細菌培養(yǎng)陽性有助于慢性腎盂腎炎的診斷。結締組織疾病腎損害常伴有全身或其他系統(tǒng)癥狀，如發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛、肝脾腫大等，免疫學指標及腎活檢可鑒別。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-19 2704次

• 中醫(yī)腹痛鑒別診斷
  中醫(yī)腹痛的鑒別診斷，中醫(yī)腹痛的位置是胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生的疼痛叫腹痛，腹內有許多的臟腑，并為手足三陰，足少陰、足陽明和沖任脈等經(jīng)脈循行指數(shù)。因此有關臟腑經(jīng)脈術外邪侵襲，或者從饑或者食積或者血型運行受阻，均可導致腹痛，腹痛致病的原因很多，范圍很廣泛，必須審癥求醫(yī)根據(jù)腹痛不同的病因，腹痛可以分
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 476次

• 中醫(yī)腹痛鑒別診斷
  中醫(yī)一般通過分析腹痛的性質、部位以及與其他癥狀的關系來確定病因和治療方案。腹痛在中醫(yī)理論中，可根據(jù)不同癥狀細分為多種類型。若腹痛拘急冷痛，遇冷痛劇，得熱則痛減，此為寒痛，治療時常選用溫熱藥物如干姜、附子來溫中散寒。若腹部刺痛，痛處不移，且入
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-11 0次