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• 急慢性腎炎診斷標(biāo)準

  急性腎炎實際上，它主要是和細菌、病毒感染相關(guān)，一般都是一過性的。我們臨床上比較常見的，就是急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，它是一個自限性的病程，一般4到8周就會恢復(fù)正常，臨床主要表現(xiàn)為是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。同時有一過性的氮質(zhì)血癥，預(yù)后一般都是好的。而慢性腎炎的診斷，它是一個起病比較隱襲、緩慢進展，雖然臨床表現(xiàn)也是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，但是它是一個非自限性的病程，它是一個緩慢進展，可以進展到尿毒癥的病。因此它們是兩個病，急性腎小球腎炎，只有少數(shù)的病人可以轉(zhuǎn)為慢性腎炎。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4653次

• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強，從結(jié)構(gòu)上不會發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 6042次

• 慢性腎炎怎么診斷鑒別
  慢性腎炎在臨床上主要癥狀是血尿、蛋白尿、高血壓還有水腫，很多疾病也會表現(xiàn)出這些臨床癥狀，怎么鑒別，需要跟哪些疾病進行鑒別。最主要就是會有高血壓腎損害，高血壓損害高血壓的病史在前，腎臟的病變?nèi)缓笤诤?，一般高血壓大概有十年以上的病史的話會累計出現(xiàn)腎臟的損害。尿里面的改變，蛋白尿的量相對要比較少。如果有時間長的高血壓，同時高血壓還會引起眼底的病變還有其他器官的病變?nèi)缓罂梢赃M行鑒別診斷。最常見的就是糖尿病腎病還有狼瘡性腎炎，狼瘡性腎炎依據(jù)相關(guān)的實驗室檢查會有抗核抗體的陽性可以進行鑒別診斷。糖尿病腎病也是會有病史，大量的蛋白尿，通過病史也可以進行鑒別診斷跟急性腎炎的鑒別，主要就是通過這個病史。急性腎炎病程短都是一周或兩周然后有感染以后誘發(fā)了腎臟的病變，做b超的話腎臟體積可能會偏大。慢性腎炎的話病程一般比較長，都是一年以上的病史，通過病史也可以鑒別診斷。最主要的鑒別主要的就是這些，先天性疾病都是比較好鑒別，先天性疾病都會有合并其他的臨床表現(xiàn)，并且都有家族史。
  語音時長 02:16”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-05-17 3115次

• 慢性腎炎鑒別診斷
  1，繼發(fā)性腎小球腎炎，如狼瘡腎炎，過敏性紫癜腎炎，依據(jù)相應(yīng)的系統(tǒng)表現(xiàn)及特異性實驗室檢查可以鑒別，遺傳性腎病長起病于青少年，患者有眼，耳，腎異常，并有陽性家族史。2，其他原發(fā)性腎小球病，隱匿性腎小球腎炎，主要表現(xiàn)為無癥狀血尿和蛋白尿，無水腫高血壓和腎功能減退，感染后急性腎炎有前驅(qū)感染，并以急性發(fā)作起病，慢性腎炎需與此病相鑒別，二者的潛伏期不同，血清c3的動態(tài)變化由助鑒別，疾病的轉(zhuǎn)歸不同，慢性腎炎無自愈傾向，呈慢性進展。
  語音時長 1:16”
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-09-05 4254次

• 慢性腎炎如何診斷
  病情分析：慢性腎炎可根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室、影像學(xué)檢查來進行診斷，慢性腎炎主要表現(xiàn)為腎炎綜合征，即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有腎功能損害，病史超過三個月，結(jié)合化驗及影像學(xué)檢查可診斷。意見建議：慢性腎炎一旦確診，在開始階段，應(yīng)以休息為主，并積極治療，病情好轉(zhuǎn)后可進行適當(dāng)?shù)妮p體力勞動，同時應(yīng)預(yù)防呼吸道及尿路感染的發(fā)生。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1203次

• 慢性腎炎病因和診斷
  慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致。慢性腎炎的起始因素多為免疫介導(dǎo)炎癥，導(dǎo)致病程慢性化的機制除免疫因素外，非免疫非炎癥因素占有重要作用。凡尿化驗異常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水腫及高血壓達一年以上，無論有無腎功能損害均應(yīng)考慮此病，在除外繼發(fā)性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后，臨床上可診斷為慢性腎炎。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-26 1701次

• 慢性腎炎疾病鑒別
  在臨床上慢性腎炎患者，主要與以下一些疾病進行鑒別：一，繼發(fā)于全身疾病的腎小球疾病，包括狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、尿酸性腎病、發(fā)性骨髓瘤腎損害、腎淀粉樣變性、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎等。二，應(yīng)當(dāng)與原發(fā)性高血壓腎損害進行鑒別。三，應(yīng)當(dāng)于一些遺傳性腎小球疾病進行鑒別，如Alport綜合征等。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 96次

• 慢性腎炎診斷要點
  在臨床上，慢性腎炎患者診斷要點，主要包括以下一些方面，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，尿檢異常情況，不同程度水腫高血壓以及腎功能異常，患者病程持續(xù)達一年以上，并且除外了一些繼發(fā)性和遺傳性腎小球腎炎，臨床上就可以做出慢性的診斷，另外腎臟穿刺活檢術(shù)以及病理檢查可以確定患者腎小球疾病的性質(zhì)，以及具體的病因類型，從而可
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 172次