多發(fā)性骨髓瘤有一些類型是輕鏈型的，輕鏈可能會沉積在腎臟的腎小管上，從而導(dǎo)致腎臟的損害，稱之為多發(fā)性骨髓瘤腎損害。
此類患者嚴(yán)重的時候，甚至?xí)_(dá)到尿毒癥的程度，需要透析治療。但是對于此類患者依然要進(jìn)行化療，在進(jìn)行化療的時候選擇對腎臟沒有危害的化療藥物即可，如果患者經(jīng)歷化療之后，療效較好，那么腎功能損害就會得到改善，甚至有可能腎功能完全正常，所以對于多發(fā)性骨髓瘤腎損害的患者一定要規(guī)范化治療。
多發(fā)性骨髓瘤腎損害是什么意思
李方方主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 血液科
2019-12-26 1978次
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個重要方面。
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杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 9950次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇?，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 11292次
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多發(fā)性骨髓瘤腎損害診斷?腎臟病患者如果遇到以下情況，應(yīng)該考慮合并多發(fā)性骨髓瘤，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步進(jìn)行骨髓穿刺加活檢以及血尿、免疫電泳檢查。1、年齡在四十歲以上，出現(xiàn)不明原因的腎功能不全。2、貧血和腎功能損害程度不成正比。3、腎病綜合癥無血尿，無高血壓，早期伴貧血和腎衰竭。4、早期腎功能不全伴高鈣血癥。5、血沉明顯增快，高球蛋白血癥且容易感染，比如容易出現(xiàn)尿路感染，呼吸道感染。6、血清蛋白電泳、伽馬球蛋白增高或出現(xiàn)異常m蛋白。因?yàn)榻^大多數(shù)多發(fā)性骨髓瘤以經(jīng)典骨髓瘤管型腎病為主，不需要對每一位骨髓瘤腎損害的患者實(shí)現(xiàn)腎穿刺，但在以下兩種情況應(yīng)該考慮：急性腎衰竭，臨床上難以確定其病因及可能的病理改變和程度。腎小球損害為主，伴24小時尿蛋白大于一克。語音時長 1:55”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-12-05 2076次
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什么是多發(fā)性骨髓瘤腎損害多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞異常增生性疾病，主要浸潤骨髓和軟組織，引起骨髓骼破壞，能產(chǎn)生單株球蛋白，引起貧血、腎功能損害和免疫功能異常。按單株球蛋白所含輕鏈的不同分型主要分為，IgG型、IgA型、輕鏈型、IgD型、IgE型、IgM型。多發(fā)性骨髓瘤腎病是骨髓瘤最常見的和嚴(yán)重的并發(fā)癥，由于輕鏈蛋白管型阻塞遠(yuǎn)端腎小管引起腎損害，故又稱為管型腎病。由于大量輕鏈從腎臟排泄，加之高血鈣、高尿酸、高粘滯綜合征等，就診時50%以上患者已存在腎功能不全。語音時長 1:22”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-04 2131次
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多發(fā)性骨髓瘤腎損害是什么意思病情分析：多發(fā)性骨髓瘤腎損害，就是多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)了腎功能不全。多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生腎損害的主要原因有高鈣血癥，重度貧血，單克隆免疫球蛋白游離輕鏈，高尿酸等引起。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤患者伴有腎損害的中位生存期明顯縮短，而腎損害逆轉(zhuǎn)的患者，中位生存期明顯延長。所以確定多發(fā)性骨髓瘤后，應(yīng)及時規(guī)范化療，使多發(fā)性骨髓瘤盡快得到控制，逆轉(zhuǎn)腎損害。治療過程中同時注意糾正貧血，高血鈣，高尿酸，去除腎損害的危險因素。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-24 2605次
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多發(fā)性骨髓瘤是什么病情分析：多發(fā)性骨髓瘤是一種起源于漿細(xì)胞的惡性腫瘤。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤是一種常見的血液系統(tǒng)腫瘤，屬于漿細(xì)胞惡性腫瘤，臨床特點(diǎn)主要是異常的漿細(xì)胞產(chǎn)生異常的免疫球蛋白，正常造血受抑制，表現(xiàn)為骨骼疼痛，貧血，腎功能損害，高鈣血癥，感染，出血，凝血障礙，周圍神經(jīng)損害等。
謝將
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-27 6108次
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兒童多發(fā)性骨髓瘤腎損害是什么意思兒童多發(fā)性骨髓瘤腎損害是又稱骨髓瘤管型腎病，指骨髓瘤細(xì)胞浸潤，以及產(chǎn)生大量異常免疫球蛋白從腎臟排泄而引起的腎臟病變。兒童多發(fā)性骨髓瘤腎損害臨床主要可見異常漿細(xì)胞即骨髓瘤細(xì)胞，浸潤后破壞骨骼，引起骨病、高鈣血癥、貧血。約2/3的患者在病程中出現(xiàn)蛋白尿，半數(shù)左右患者伴有腎功能不全，腎功能是決定預(yù)后的最重
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 85次
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多發(fā)性骨髓瘤引起腎損害的原因多發(fā)性骨髓瘤之所以會引起腎損害，主要就是分泌的單克隆免疫球蛋白或者其他的片段在相應(yīng)組織內(nèi)和器官沉積，這樣就會引起一些疾病，就有可能會導(dǎo)致腎功能不全。多發(fā)性骨髓瘤屬于是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，骨髓中克隆性漿細(xì)胞異常增生，并分泌單克隆的免疫球蛋白或者其他的片段，就會導(dǎo)致相應(yīng)器官組織損傷，所以就會出現(xiàn)一些臨
費(fèi)琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-25 201次
