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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8749次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18969次

• 周圍性呼吸衰竭出現(xiàn)什么癥狀
  周圍性呼吸衰竭是因為病人的呼吸系統(tǒng)的嚴(yán)重的病變，或者呼吸肌的麻痹，導(dǎo)致了病人存在了嚴(yán)重的肺通氣功能障礙，伴有或者不伴有換氣功能障礙，那這類的病人可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸衰竭。而周圍性呼吸衰竭的病人，最主要的存在了二型呼衰，也就是在嚴(yán)重的缺氧的前提下，合并了二氧化碳的潴留。缺氧以及二氧化碳的潴留以及酸中毒等等，可以引起病人的腦功能的受損，出現(xiàn)腦水腫，引起病人的煩躁，甚至昏迷，出現(xiàn)肺性腦病。而對于嚴(yán)重的周圍性的呼吸衰竭的病人，可以抑制病人的呼吸中樞，導(dǎo)致病人的呼吸衰竭的進(jìn)一步的加重。同時周圍性的呼吸衰竭的病人，也可以對病人的心臟，腎臟，肝臟等等造成一系列的損害。
  語音時長 01:35”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-25 2339次

• 周圍性呼吸衰竭的表現(xiàn)
  周圍性呼吸衰竭最明顯的表現(xiàn)為，輔助呼吸肌活動增強(qiáng)，三凹征明顯。周圍性呼吸衰竭是因為呼吸器官的嚴(yán)重病變或呼吸肌麻痹導(dǎo)致通氣和換氣功能均出現(xiàn)障礙。在臨床上呼吸衰竭可同時存在，最終可導(dǎo)致低氧血癥和酸中毒，影響人體的正常代謝。缺氧、二氧化碳潴留及酸中毒可導(dǎo)致腦功能受損出現(xiàn)腦水腫，使通氣量減少，加重缺氧和呼吸性酸中毒。缺氧及呼吸性酸中毒亦可導(dǎo)致心肌功能及腎功能受損，影響代謝產(chǎn)物排出加重酸中毒，構(gòu)成惡性循環(huán)。故臨床上一旦確診此病應(yīng)積極搶救，否則將會造成各種嚴(yán)重器官的受損，危及生命。
  語音時長 1:29”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-19 3842次

• 什么是周圍性呼吸衰竭
  病情分析：周圍性呼吸衰竭是相對中樞性呼吸衰竭而言的，主要是由于某些原因，使肺通氣和（或）換氣功能發(fā)生障礙，從而導(dǎo)致肺部和外界的氣體不能進(jìn)行有效的交換，使機(jī)體出現(xiàn)缺氧，伴或不伴二氧化碳潴留，即稱為周圍性呼吸衰竭。意見建議：周圍性呼吸衰竭出現(xiàn)的最常見的誘因就是呼吸道感染。所以如果出現(xiàn)了周圍性呼吸衰竭，首先要控制呼吸道感染，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，糾正缺氧。
  何花 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-05-09 3103次

• 周圍性呼吸衰竭出現(xiàn)什么呼吸
  病情分析：周圍性呼吸衰竭會出現(xiàn)呼吸淺快、呼吸困難等。通常引起周圍性呼吸衰竭的原因主要有呼吸器官功能的障礙，或者是呼吸肌肉的疲勞，常見的有肺部感染、胸腔積液、氣胸、慢性阻塞性肺疾病等。意見建議：周圍性呼吸衰竭的患者建議及時的于正規(guī)醫(yī)院完善血氣分析，明確為I型呼吸衰竭還是II型呼吸衰竭，此外還需要完善胸部的影像學(xué)檢查、血常規(guī)、PCT等來評估引起呼吸衰竭的原因，給予對因治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-22 3001次

• 什么是中樞性呼吸衰竭
  中樞性呼吸衰竭，是指因為呼吸中樞的直接損傷或者繼發(fā)損害，或者是脊髓疾病導(dǎo)致脊髓運動神經(jīng)元損傷而引起的呼吸衰竭。首先是呼吸的頻率、深度、節(jié)律發(fā)生改變，出現(xiàn)間歇式呼吸。全身出現(xiàn)紫紺的癥狀。也就是皮膚發(fā)紫，一般出現(xiàn)在口唇或者指甲等血流豐富的部位，這種癥狀比較典型。精神方面，出現(xiàn)精神昏迷、癲狂、錯亂、煩躁等
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-12 1914次

• 什么是中樞呼吸衰竭
  中樞性呼吸衰竭指由呼吸中樞（延髓、橋腦和丘腦）的直接損傷，或繼發(fā)損害，或脊髓疾病導(dǎo)致脊髓運動神經(jīng)元損傷而引起的呼吸衰竭。臨床可表現(xiàn)為意識障礙、肢體運動功能障礙、呼吸頻率改變及呼吸節(jié)律不規(guī)則。本病起病急，病史短，早期診斷和及時正確處理可有效減少病死率。1、應(yīng)用呼吸興奮劑，主要有尼可剎米以及洛貝林注射液
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-10 1928次