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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書(shū)。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過(guò)程就全交給醫(yī)生了。大家簡(jiǎn)單知道這個(gè)過(guò)程就行，一般無(wú)需對(duì)號(hào)入座或者過(guò)分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過(guò)程中：首先要切開(kāi)黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 30024次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書(shū)填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 6585次

• 中位水平阻生智齒
  在臨床上的拔除，如果單憑挺出法是很難的，因?yàn)榍把赖淖枇Ψ浅４?，?duì)于中位水平的阻生智齒，在拔除時(shí)需要采用去補(bǔ)法，然后再采用將牙冠和牙根分開(kāi)，一般都是用的渦輪機(jī)，將牙冠和牙根分開(kāi)之后，先將牙冠取出，然后再分根取出。如果術(shù)前線片顯示是多根牙，有時(shí)還需要考慮根部的阻力，如果根部的阻力比較大，有時(shí)需要將牙根分開(kāi)，然后分根去除。中位的水平智齒，牙根有可能會(huì)與下槽神經(jīng)關(guān)系較近，以防止發(fā)生神經(jīng)的損傷，總的來(lái)說(shuō)中位的水平阻生智齒的難度是較大的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  苗俊峰 主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-11-07 3982次

• 低位水平阻生智齒難拔嗎
  低位水平阻生的智齒相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較難拔的，低位水平智齒也就是說(shuō)智齒的臨床長(zhǎng)軸與前面第二磨牙的臨床長(zhǎng)軸接近90度夾角，而且牙齒的最高部位低于了第二磨牙的頸部，所以這種水平低位阻生智齒拔牙比較困難，是由于有軟組織的阻力，有近中鄰牙阻力，而且還有無(wú)組織阻力。所以拔牙的時(shí)候要相繼的去除三種阻力，才能夠?qū)⒀例X拔除，一般拔這種牙齒費(fèi)用比較昂貴，而且拔牙操作的時(shí)間也比較久。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-05-12 2970次

• 上水平阻生智齒難拔嗎
  上水平阻生智齒相對(duì)來(lái)說(shuō)要復(fù)雜一點(diǎn)，但是因?yàn)樯项M的骨頭本身就比較疏松，那么只要這個(gè)視野范圍是清楚的，那還是可以正常拔出的，問(wèn)題也不大，只要在拔牙之前，經(jīng)過(guò)拍片驗(yàn)血，術(shù)前做好評(píng)估就可以了，術(shù)后反應(yīng)也不會(huì)很大。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-02-01 2702次

• 水平阻生智齒是不是難拔
  病情分析：相比于垂直阻生智齒來(lái)說(shuō)，水平阻生智齒是比較難拔的。水平阻生智齒大多數(shù)情況下完全埋伏在骨內(nèi)，拔牙的話需要切開(kāi)翻瓣去骨增隙，有時(shí)還需要分牙，難以將整個(gè)牙齒完全取出，需要分塊去除，所需的時(shí)間特別長(zhǎng)，創(chuàng)傷比較大，患者術(shù)后疼痛腫脹的反應(yīng)也比較重。意見(jiàn)建議：建議患者拔牙之后可以先用冰塊冷敷一下拔牙處，拔牙之后嚴(yán)格遵守拔牙后注意事項(xiàng)。疼痛腫脹反應(yīng)比較重的患者，可以口服消炎藥，止痛藥。
  林立營(yíng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-02-10 1302次

• 低位水平阻生智齒是不是難拔
  低位水平阻生智齒一般是難拔的。阻生智齒是指口腔中最后一顆磨牙，由于受鄰牙、頜骨或軟組織的阻礙導(dǎo)致部分牙體被牙齦覆蓋，牙齒部分萌出或完全不能萌出的情況，臨床以下頜第三磨牙最常見(jiàn)。而低位水平阻生智齒是指阻生智齒的最高部位相對(duì)于與平面來(lái)說(shuō)，還要低一些，一般是位于牙齒頸部以下牙槽骨內(nèi)。阻生智齒的牙冠和牙齦之
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-10-24 76次

• 水平阻生智齒怎么拔
  水平阻生的智齒要拔除，首先就是術(shù)前檢查以及局部麻醉，然后用手術(shù)刀切開(kāi)牙齦并使用機(jī)械去除牙槽骨，然后再將牙齒從牙槽骨內(nèi)拔除，最后縫合牙齦，不過(guò)考慮到水平阻生角度刁鉆，可能要先拔牙冠，然后再拔牙根。建議拔了水平阻生智齒的患者務(wù)必要做好術(shù)后管理，
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次